Elektrokonvulsionstherapie – bei Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie wirksam und gut verträglich

Weirich, Steffen; Reinhardt, M.; Buchmann, Johannes; Dück, Alexander; Höppner, Jacqueline; Hofmockel, R.; Grözinger, Michael; Häßler, Frank

doi:10.1055/a-0921-6792

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“…Betrachtet man die Datenlage in Deutschland, fi ndet man derzeit nur zwei Einzelfallberichte sowie eine Fallserie (n = 4) aus der gleichen Arbeitsgruppe, die sich mit EKT bei katatonen, schizophrenen und psychotisch depressiven Minderjährigen befassen (Häßler et al, 2013;Reinhardt, Wunsch, Weirich, Häßler & Buchmann, 2018;Weirich et al, 2020).…”

Section: Datenlage Zur Ekt Bei Kindern Jugendlichen Und Adoleszentenunclassified

Elektrokonvulsionstherapie im Kindes- und Jugendalter

Methfessel

Weirich

Rothermel

et al. 2021

Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapi

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Zusammenfassung. Hintergrund und Zielsetzung: Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) ist ein hoch wirksames und in der Erwachsenenpsychiatrie gut untersuchtes Therapieverfahren, das gerade bei schwerwiegenden depressiven und psychotischen Erkrankungen erfolgreich eingesetzt wird. Obwohl schwere Krankheitsverläufe auch im kinder- und jugendpsychiatrischen Bereich vorkommen, erfolgt ein Einsatz der EKT hier deutlich seltener. Dies liegt womöglich auch daran, dass kaum systematisch erhobene Daten zur Anwendung, Wirksamkeit und Verträglichkeit der EKT bei kinder- und jugendpsychiatrischen Patient_innen existieren. Ziel dieser Arbeit ist die Untersuchung und Darstellung von Krankheitsverläufen unter EKT-Behandlung im kinder- und jugendpsychiatrischen Bereich und damit eine Vergrößerung der bestehenden Datenbasis zu diesem Thema. Methoden: Es erfolgte eine retrospektive Erhebung zur EKT bei unter 18-jährigen Patient_innen an drei deutschen universitären Zentren. Hier wurden alle dokumentierten Fälle erfasst und auf Wirksamkeit und Verträglichkeit hin untersucht. Darüber hinaus erfolgte eine umfassende PubMed-basierte Datenbankrecherche. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: International existieren keine Meta-Analysen oder kontrollierte randomisierte Studien und aus Deutschland kaum veröffentlichte Fälle zum Thema Elektrokonvulsionstherapie in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Unsere Daten zur EKT bei 29 12- bis 17-jährigen Patient_innen zeigen eine gute Wirksamkeit. Nebenwirkungen traten selten auf. Es ergaben sich keine Hinweise auf Unterschiede bezüglich Indikation (Depression, Katatonie, Schizophrenie), Wirksamkeit, negative Prädiktoren und Verträglichkeit einer EKT zwischen erwachsenen und minderjährigen Patient_innen. Die Ergebnisse deuten zudem darauf hin, dass der Einsatz der EKT bei Adoleszenten früher im therapeutischen Prozess in Erwägung gezogen werden sollte.

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Section: Datenlage Zur Ekt Bei Kindern Jugendlichen Und Adoleszentenunclassified

Elektrokonvulsionstherapie im Kindes- und Jugendalter

Methfessel

Weirich

Rothermel

et al. 2021

Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapi

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Electroconvulsive therapy in children and adolescents in Europe-a systematic review of the literature complemented by expert information and guideline recommendations

Licht

Weirich

Reis

et al. 2023

Eur Child Adolesc Psychiatry

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Use of ECT for Children With and Without Catatonia

Smith,

Baldwin,

Termini

et al. 2024

J ECT

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Objectives The objective study was to investigate the safety and efficacy of electroconvulsive therapy (ECT) in a retrospective cohort of pediatric patients. Methods A single-site retrospective analysis was conducted of patients aged younger than 18 years who received ECT in a private university hospital from January 28, 2012 to April 8, 2023. Treatment efficacy and adverse events were determined retrospectively through review of the medical record. Results A total of 36 pediatric patients met the inclusion criteria. Catatonia was the most common presenting indication for ECT, followed by psychosis and suicidal ideation. For all patients, Clinical Global Impressions–Improvement scale scores indicated that it was very likely for a subject to experience at least “much improvement” with the estimated probability of receiving a Clinical Global Impressions–Improvement scale score better than 3 of 0.852 (t.s. = 16.3; P < 0.001; 95% confidence interval, 0.711–0.931). All patients with catatonia demonstrated a positive clinical response and experienced a statistically significant reduction in total Bush-Francis Catatonia Rating Scale scores observed (t = 11.9; df = 20; SD = 6.3; P < 0.001; 95% confidence interval, 12.6–17.9). No significant adverse events were reported for any patient in the cohort. However, 14 (38.9%) patients experienced prolonged seizures, all of which were terminated with propofol (mean, 49.7 mg). Conclusions This study provides further data supporting the safe and effective use of pediatric ECT in the treatment of various psychiatric conditions. However, more research is needed to determine the risk factors associated with prolonged seizures and the optimal seizure parameters in young people.

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Elektrokonvulsionstherapie – bei Kindern und Jugendlichen mit Schizophrenie wirksam und gut verträglich

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Elektrokonvulsionstherapie im Kindes- und Jugendalter

Elektrokonvulsionstherapie im Kindes- und Jugendalter

Electroconvulsive therapy in children and adolescents in Europe-a systematic review of the literature complemented by expert information and guideline recommendations

Use of ECT for Children With and Without Catatonia

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