Eletroestimulação muscular: alternativa de tratamento coadjuvante para pacientes com doença arterial obstrutiva periférica

Abstract

A doença arterial periférica faz parte de um grupo de patologias vasculares que evolui de forma lenta e progressiva. A proposta deste artigo foi avaliar, por meio de revisão bibliográfica, os possíveis benefícios da eletroestimulação crônica como tratamento coadjuvante para pacientes arteriopatas. De acordo com a literatura analisada, concluímos que a eletroestimulação é capaz de provocar alterações importantes no perfil metabólico das fibras musculares, convertendo-as do tipo II para o tipo I, o que induz o crescimento capilar, a densidade capilar e o suprimento de oxigênio. Desta forma, este recurso terapêutico aumenta a capacidade aeróbica oxidativa e a resistência à fadiga dos músculos isquêmicos. Assim, a eletroestimulação é mais um recurso terapêutico capaz de melhorar a habilidade para caminhar destes pacientes, diminuindo gastos com cirurgias de revascularização e complicações maiores.

Exercícios físicos na doença arterial obstrutiva periférica

“…A incidência da doença é maior (2:1) em homens negros, hispânicos e com fatores de risco para doença aterosclerótica 5 . Os fatores de risco para aterosclerose podem ser divididos em modificáveis (tabagismo, sedentarismo, obesidade, estresse, hiperlipidemia, hipertensão arterial) e não modificáveis (diabetes mellitus, hipertensão familiar, trombofilias, sexo, idade e hereditariedade) 2,[6][7][8][9][10][11] . O tratamento da DAOP inclui modificação dos fatores de risco, mudanças no estilo de vida 8,11 e o uso de drogas específicas geralmente associado a exercícios físicos, sendo que os medicamentos associados à reabilitação com exercícios reduzem a necessidade de intervenção cirúrgica ou endovascular, limitando os procedimentos invasivos para pacientes que tem piora de seus sintomas 3,9,[12][13][14][15] .…”

Eficácia de um programa de condicionamento fí­sico intervalado sobre a tolerância í caminhada em um indiví­duo com doença arterial obstrutiva periférica

“…Acomete predominantemente os membros inferiores, sendo mais comum entre os idosos [1]. Estima-se que ela afete 20% da população acima de 65 anos [1][2][3], atingindo mais homens do que mulheres [4,5].…”

“…Caracteriza-se por dor, cãibra, sensação de formigamento ou queimação na região da musculatura isquêmica afetada, que surge ao caminhar e cessa com repouso. Varia entre cada indivíduo, pois depende do grau de isquemia muscular e do desenvolvimento da circulação colateral [1][2][3][6][7][8][9][10]. A evolução da doença pode gerar isquemia crítica, gangrena e consequente amputação do membro [1,2].…”

Comparação do efeito agudo do exercício com a eletroestimulação funcional sobre o fluxo arterial periférico de indíviduos hipertensos e diabéticos: um estudo piloto

“…7 A eletroestimulação funcional (FES) é aplicada na prática clínica para promover o fortalecimento de músculos enfraquecidos, bem como, para recuperar ou preservar sua função durante o período de atividade reduzida ou de imobilização. 8 Tsang et al 9 evidenciam que o tratamento com a eletroestimulação deve ser realizado por longos períodos, visto que as mudanças provocadas são temporárias e segundo Medeiros et al, 10 ambos os músculos bilateralmente. Os parâmetros de largura do pulso foram de 150 µs, frequência de 80 Hz, com rampa de sustentação de 3 segundos e repouso de 2 segundos com tempo total de aplicação de 20 min em uma única intervenção.…”

“…Os parâmetros de largura do pulso foram de 150 µs, frequência de 80 Hz, com rampa de sustentação de 3 segundos e repouso de 2 segundos com tempo total de aplicação de 20 min em uma única intervenção. 10 Para detectar uma diferença significativa no escore do ITB entre o pré e pós exercício com nível de significância de 5% (bicaudal), poder de 80% e perda de 10%, o tamanho amostral necessário foi de…”