Eletromanometria esofágica e pHmetria de 24 horas na avaliação pós-operatória da hiatoplastia e válvula anti-refluxo total laparoscópica

Pastore, Ricardo; Crema, Eduardo; Silveira, Mariana de Carvalho; Presoto, Adriana Ferreira; Herbella, Fernando A. M.; Grande, José Carlos Del

doi:10.1590/s0004-28032006000200010

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“…In our sample, there was a predominance of females, which was in agreement with others studies, where 69.5% and 64%, respectively, were females 17,18 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

“…The mean age was 44.4 years, and this was also in agreement with the literature, as it shows increased GERD prevalence associated with age over 40 years, which primarily includes the economically active population, comprising individuals that are more subject to stress and normally related to bad dietary habits 17 ; in addition to the older population, since the ageing process promotes structural and functional modifications in the digestive system, leading to reduction in the intrinsic esophageal innervation and muscle paresis in the lower sphincter, thus increasing GERD incidence. In our sample, age variation was from 25 to 67 years; therefore, most of the individuals were within the age ranges that are more prone to GERD.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

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Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication

2012

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“…In our sample, there was a predominance of females, which was in agreement with others studies, where 69.5% and 64%, respectively, were females 17,18 .…”

Section: Discussionsupporting

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Section: Discussionsupporting

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Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication

2012

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“…A maior incidência da DRGE em mulheres tem sido referida por alguns autores (31,32) . Em extenso estudo populacional realizado em Pelotas, RS, OLIVEIRA et al (31) , observaram que a DRGE apresenta maior prevalência entre as mulheres, em geral associada a eventos estressantes negativos e mal estar psicológico.…”

Section: Discussionunclassified

“…A idade média dos pacientes com DRGE (36,8 ± 11,2) foi semelhante à referida por SOMANI et al (36) , porém inferior à publicada por outros autores (3,25,27,32) . O diagnóstico de HHD foi realizado em 76% do pacientes do grupo 1, resultado semelhante ao observado por LOFFELD e PUTTEN (26) .…”

Section: Discussionunclassified

“…O valor médio da pressão no EIE dos pacientes do grupo 1 foi de 11 ± 4,8 mm Hg, semelhante ao publicado por PASTORE et al (32) , porém mais elevado que o observado por vários autores, que referiram níveis pressóricos variando entre 4,8 mm Hg e 9 mm Hg (14,27) . A hipotonia esfincteriana (EIE) foi observada em 48% dos pacientes, índice que coincide com o referido por NASI (30) .…”

Section: Discussionunclassified

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Estudo de alterações na cavidade oral em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico

Corrêa¹,

Lerco

Henry

2008

Arq. Gastroenterol.

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2RESUMO -Racional -A doença do refluxo gastroesofágico, afecção de elevada e crescente incidência, pode se manifestar através de sintomas típicos (pirose e regurgitação) e atípicos (pulmonares, otorrinolaringológicos e bucais). Objetivo -Analisar as alterações na cavidade oral de pacientes com a doença do refluxo gastroesofágico. Métodos -Foram estudados 100 pacientes, sendo 50 acometidos por doença do refluxo gastroesofágico (grupo 1) e 50 controles (grupo 2). Todos os pacientes foram submetidos a exame clínico oral e questionário específico, e naqueles do grupo 1, foram realizadas endoscopia digestiva alta e manometria e pHmetria esofágicas. Resultados -A endoscopia digestiva alta demonstrou esofagite em todos os pacientes, sendo erosiva em 20, não-erosiva em 30 e hérnia hiatal em 38. A pressão média no esfíncter inferior do esôfago foi de 11 ± 4,8 mm Hg e no superior de 75 ± 26,5 mm Hg. Em 42 pacientes do grupo 1 (84%) foi observado refluxo gastroesofágico patológico. O exame clínico oral mostrou: erosões dentárias no grupo 1: 273 faces e no grupo 2: 5; dentes cariados no grupo 1: 23 e 115 no grupo 2; abrasão no grupo 1: 58 e no grupo 2: 95; desgaste por atrito: 408 no grupo 1 e 224 no grupo 2. A face dental mais acometida foi a palatina. No grupo 1, 21 pacientes referiam queixas de aftas freqüentes, 35 sensibilidade dentária, 26 ardência bucal e 42 gosto azedo na boca. Naqueles do grupo 2 estas queixas foram observadas em menor número de pacientes. Conclusões -Os doentes com doença do refluxo gastroesofágico apresentam maior incidência de erosões dentárias, aftas, ardência bucal, sensibilidade dentária e gosto azedo que os controles e menor incidência de lesões cariosas em relação aos controles. DESCRITORES -Refluxo gastroesofágico, complicações. Boca. Erosão de dente. INTRODUÇÃOConsiderada afecção digestiva de elevada prevalência e incidência em ascensão, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) compromete a qualidade de vida dos pacientes, em virtude da gravidade das complicações, intensidade e diversidade dos sintomas (9,16,20,25,26,28,31) . O diagnóstico clínico da DRGE é bastante sensível, pois a maioria dos pacientes apresenta os sintomas clássicos da doença, representados por pirose e regurgitação. Todavia, outros sintomas podem ser referidos pelos refluidores, tais como rouquidão, pigarro, tosse crônica, crises de asma e precordialgias, classificados como atípicos. Tais sintomas podem se apresentar associados aos anteriores ou isoladamente (10,17,19,30,34,37) . Recentemente vários autores têm sugerido que os doentes com DRGE podem apresentar, além dos sintomas citados, manifestações bucais, pois o refluxo, ao atingir a cavidade oral, pode causar lesões nos tecidos moles (aftas) ou mesmo nos dentes, levando a desmineralização, fenômeno conhecido por perimólise (2,5,6,7,15,21) .Os objetivos da presente pesquisa foram analisar as alterações na cavidade oral de pacientes com a DRGE e compará-las com as observadas em indivíduos controles. MÉTODOSForam avaliados 100 pacientes, 41 homens e 59 mulheres, co...

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Use of multiple channel pH monitoring for evaluation of ultra-distal reflux in patients after fundoplication for treatment of Barrett's esophagus

Seguro

Santo

Szachnowicz

et al. 2011

Diseases of the Esophagus

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Dysplasia and esophageal adenocarcinoma may arise in patients with Barrett's esophagus after fundoplication esophageal pH monitoring showing no acid in esophagus. This suggests the need to develop methodology to evaluate the occurrence of ultra-distal reflux (1cm above the LES). The objective of the study was to compare acid exposition in three different levels: 5cm above the upper border of the LES, 1cm above the LES and in the intrasphincteric region. Eleven patients with Barrett's esophagus after Nissen fundoplication with no clinical, endoscopic and radiologic evidence of reflux were selected. Four-channel pH monitoring took place: channel A, 5cm above the upper border of the LES; channel B, 1cm above the LES; channel C, intrasphincteric; channel D, intragastric. The results of channels A, B and C were compared. There was significant increase in number of reflux episodes and a higher fraction of time with pH <4.0 in channel B compared to channel A. There was significant decrease in fraction of time with pH <4.0 in channel B compared to channel C. Two cases of esophageal adenocarcinoma were diagnosed in the studied patients. The region 1cm above the upper border of the LES is more exposed to acid than the region 5cm above the upper border of the LES, although this exposure occurred in reduced levels. The region 1cm above the upper border of the LES is less exposed to acid than the intrasphincteric region.

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Eletromanometria esofágica e pHmetria de 24 horas na avaliação pós-operatória da hiatoplastia e válvula anti-refluxo total laparoscópica

Abstract: The esophageal manometry and pHmetry findings were improved in the post operative period with statistical significance when compared to the pre operative period. The exams were considered efficient in the evaluation of the surgical procedure.

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Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication

Study on functional cardiorespiratory changes after laparoscopic Nissen fundoplication

Estudo de alterações na cavidade oral em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico

Use of multiple channel pH monitoring for evaluation of ultra-distal reflux in patients after fundoplication for treatment of Barrett's esophagus

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