Endocarditis infecciosa: análisis de 261 casos y resultados del tratamiento con un enfoque multidisciplinario

Endocarditis infecciosa: características clínicas, complicaciones y mortalidad en 506 pacientes y factores pronósticos de sobrevida a 10 años (1998-2008). Estudio cooperativo nacional en endocarditis infecciosa en Chile (ECNEI-2)

“…Estos resultados confirman publicaciones internacionales previas [4][5][6]37,40,41 , incluyendo infecciones (hemocultivos) no nosocomiales, en centros de salud externos en EI valvular nativa 42 y muestra un viraje bacteriológico local, si se considera que el Streptococcus viridans se aisló en 31% de los casos y el Staphylococcus aureus en 18%, en un estudio nacional con 261 pacientes evaluados entre 1980-1999, en un hospital universitario de Santiago 43 . En Argentina, en el Estudio EIRA-2 (EI en la República Argentina), estudio nacional cooperativo y prospectivo, se describe en el área de la microbiología una incidencia de 29,8% para Staphylococcus aureus y de 27% para Streptococcus viridans 38 .…”

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes con endocarditis infecciosa, período 2003-2010 en el hospital de Temuco, Chile

“…La válvula preferentemente afectada fue la aórtica (61%) seguida de la válvula mitral (49,5%), coincidiendo con otras series al respecto 15,16 . El número de endocarditis protésicas es cada vez mayor; así lo demuestra un estudio realizado por Braun et al 17 , donde alcanza un 28%, mientras que en nuestra casuística se presentó en el 9,3% de los casos. EI sobre válvula protésica se desarrolla en 1 a 4% de los pacientes en el primer año tras la cirugía y posteriormente en aproximadamente 1% por año 18 .…”

Cirugía valvular reparadora en endocarditis infecciosa

“…La indicación quirúrgica se efectuó de acuerdo a criterios habituales detallados en nuestras publicaciones previas 19,20 , independientemente de la posibilidad de reparar o no la válvula infectada. En pacientes con endocarditis inactiva, la cirugía se indicó en aquellos con insuficiencia valvular secundaria al proceso infeccioso con repercusión hemodinámica.…”

“…Como quiera que sea, la mortalidad para todos los pacientes con endocarditis infecciosa de válvula nativa operados en nuestra institución entre 1988 y 1999 fue de 6% 20 .…”

“…En la serie de la Cleveland Clinic para endocarditis mitral la probabilidad de sobrevida libre de eventos a 6 años fue significativamente mayor para la reparación (75%) que para el reemplazo (30%) 9 . En cuanto a la experiencia nacional, en nuestra serie de endocarditis ya citada, la sobrevida a 5 años de los pacientes operados fue de 81% 20 .…”