Endocarditis infecciosa: características clínicas, complicaciones y mortalidad en 506 pacientes y factores pronósticos de sobrevida a 10 años (1998-2008). Estudio cooperativo nacional en endocarditis infecciosa en Chile (ECNEI-2)

Endocarditis Infecciosa: caracterización clínica de la enfermedad. Revisión de casos de los últimos 5 años

“…En nuestro estudio observamos un incremento de los casos de EI respecto a los años anteriores, esto es compatible con otras series nacionales e internacionales que ya mostraban esta tendencia 4,5 . Creemos que este incremento se ve explicado, por una parte, por la mayor cantidad de pacientes con comorbilidades no cardíacas que producen inmunosupresión secundaria, como son la diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica y mesenquimopatías, pero también porque estamos en un momento histórico en el que el intervencionismo terapéutico está ganando terreno en todas las áreas y subespecialidades médicas, siendo cada vez más frecuente encontrar pacientes con prótesis, catéteres y otros dispositivos corporales, que implican mayores cuidados sanitarios y potenciales puertas de entrada para infecciones.…”

“…Hemos observado un cambio en la bacteriología implicada en nuestro hospital, asemejándonos más a los países desarrollados, en donde las infecciones por el grupo Staphylococcus están superando al grupo Streptococcus. Esto último también se ha observado en varias series extranjeras 17,18,19 y en algunas nacionales 4 . Otros estudios nacionales aún muestran más casos debidos al grupo Streptococcus 20,21 .…”

“…El alto porcentaje de microorganismos no identificados (37.14%) es similar al valor reportado por estudios previos nacionales 4 , siendo su posible explicación el uso previo de antibióticos, los problemas técnicos de los medios de cultivo y la ausencia de técnicas moleculares de estudio en nuestro hospital. Actualmente, la EI de válvula nativa sigue siendo más frecuente que la EI de válvula protésica4.…”

“…En Estados unidos la incidencia varía entre 1.7 -6.2 casos por 100.000 habitantes al año 2,3 , y en Chile la incidencia es de 2-3 casos por 100.000 habitantes al año, siendo una afección con elevada morbilidad y mortalidad, que asciende a 29% en series nacionales 4 . En los últimos años se han producido una serie de cambios epidemiológicos y tecnológicos en el grupo de pacientes susceptibles a EI y en las herramientas médicas disponibles que han determinado que se modifiquen la etiología, momento del diagnóstico, tratamiento, evolución y pronóstico de enfermos con EI.…”

Endocarditis infecciosa en Hospital de Talca, período 1998 - 2015

“…Tiene una incidencia de aproximadamente 1,7 a 7,9 casos por cada 100.000 habitantes al año 1,2 ; en Chile, se estima que sería de 2 casos por 100.000 pacientes por año en el área central de Santiago 3 . Pese a los avances en el tratamiento, la endocarditis está asociada a una mortalidad intrahospitalaria que se ha mantenido estable en un 15 a 20% durante los últimos 25 años según series internacionales 4,5,6 .…”