Endometriose e adolescência: atraso diagnóstico e o papel da enfermagem

Abstract

ESTUDO DE REFLEXÃO Endometriose e adolescência: atraso diagnóstico e o papel da enfermagem Endometriosis and adolescence: diagnostic delay and the role of nursingEndometriosis y adolescencia: retraso diagnóstico y papel de la enfermería A endometriose (EDM) é uma doença ginecológica crônica que afeta entre 5 e 15% das mulheres em idade fértil, sendo caracterizada pela presença ectópica do endométrio. É considerada progressiva, imuno e estrógeno-dependente. Na EDM os focos de células endometriais são encontrados em lugares atípicos como: peritônio, ovário, reto, tuba uterina, entre outros. Esses focos possuem um suprimento vascular que possibilita o seu crescimento e que, durante a menstruação, sangram desencadeando uma reação inflamatória, mediada por prostaglandinas, com subsequente fibrose e aderência aos órgãos adjacentes. As mulheres acometidas pela EDM podem apresentar quadro clínico diversificado, em alguns casos sendo assintomáticas. Contudo, grande parte delas apresenta sintomas de intensidade variada, tais como: dismenorreia, dor ovulatória, fadiga e o transtorno da dor gênitopélvica/penetração, chamada também de dispareunia 1-3 .

Construção Do Protocolo Clínico De Enfermagem Para Investigação Da Endometriose Na Atenção Primária À Saúde

“…É necessário que o profissional e/ou obstétricas (3,8,9) . Dentre os fatores e sintomas mais referidos na literatura podemos citar: dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica, infertilidade, disfunção sexual, nuliparidade e histórico de aborto (9,3,4) .…”

“…A endometriose é uma doença ginecológica crônica, benigna, estrogêniodependente e de natureza multifatorial que acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva, induzindo uma reação inflamatória crônica (3 , 4) . A prevalência da endometriose ainda é desconhecida, mas sabe-se que acomete 5% a 10% da população feminina em idade fértil (3,4) .…”

“…Apresenta-se de forma silenciosa, com sintomas sucintos e progressivos que se assemelham a outras patologias, acarretando um atraso em seu diagnóstico (3,4,5) . Quanto à sua sintomatologia, há um consenso de que a mesma se liga intimamente com a infertilidade, incluindo episódios de dismenorreia, dispareunia, dor pélvica crônica e, em alguns casos, episódios moderados e/ou prolongados de amenorreia e sintomas cíclicos próximos aos ciclos menstruais (5,6) .…”

“…A literatura aponta lacunas sobre o desenvolvimento de protocolos específicos para rastreamento da endometriose (4,12,13) , sendo…”

Desafios para o diagnóstico precoce da endometriose e a importância do acompanhamento da equipe de enfermagem

“…Contudo, o que ocorre é o silenciamento da informação correta, propagando erroneamente que muitos dos sintomas que podem levar ao diagnóstico são normais para a fase menstrual, fazendo com que muitas sequer duvidem que possa ser uma doença os sintomas que as acometem, deixando de lado uma consulta para averiguar. Dentre os sintomas mais recorrentes engloba a dispareunia, hemorragia uterina anormal, diarreia ou constipação durante a menstruação e, nas mulheres que pretendem ter filhos, uma dificuldade em engravidar (Moreira et al, 2021).…”