Enfermedad diverticular: mitos y realidades

Fluxá, Daniela; Quera, Rodrigo

doi:10.4067/s0034-98872017000200009

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“…2 También se ha asociado con dietas bajas en fibra y altas en azúcares refinadas, obesidad, estreñimiento, tabaquismo, sedentarismo y consumo de antiinflamatorios no esteroideos. 4,5 El diagnóstico clínico es complejo, debido a que hasta 75% de los casos pueden ser asintomáticos. Además, también suelen simular otras patologías digestivas, ya que pueden manifestarse con sangrado de tubo digestivo, diarrea crónica, dolor intermitente, malabsorción y, en casos avanzados, perforación u obstrucción intestinal.…”

Section: Discussionunclassified

Diverticulitis yeyunal: causa poco frecuente de abdomen agudo en el adulto mayor

Garteiz-Martínez¹,

Weber-Sánchez²,

Jorge³

et al. 2021

Revista Mexicana De Cirugía Endoscópica

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Hospital Ángeles Lomas. México. RESUMENIntroducción: Entre las causas poco frecuentes de dolor abdominal en el adulto mayor se encuentra la diverticulosis de intestino delgado. Se puede presentar con una gran diversidad de síntomas digestivos desde diarrea, hemorragia y malabsorción hasta obstrucción intestinal, abdomen agudo y sepsis. El diagnóstico adecuado requiere de un alto índice de sospecha y muchas veces se llega a él en forma incidental durante la exploración quirúrgica. Caso clínico: Paciente masculino de 80 años con datos de abdomen agudo, en el cual se realiza tomografía que muestra múltiples saculaciones en el tubo digestivo (desde duodeno hasta colon), una de ellas perforada y abscedada. Se somete a laparoscopía corroborando presencia de divertículo yeyunal perforado, por lo cual se realiza resección intestinal y anastomosis mano asistida. Presenta evolución favorable y sin complicaciones en el seguimiento posoperatorio. Conclusión: Este reporte ejemplifica la presentación clínica, los criterios diagnósticos y opciones terapéuticas de una causa poco frecuente de abdomen agudo en el adulto mayor.

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Section: Discussionunclassified

Diverticulitis yeyunal: causa poco frecuente de abdomen agudo en el adulto mayor

Garteiz-Martínez¹,

Weber-Sánchez²,

Jorge³

et al. 2021

Revista Mexicana De Cirugía Endoscópica

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“…Los factores ambientales que influyen en la presencia de diverticulosis, que no se habían reconocido con anterioridad y que hoy se conocen son una alimentación con poca fibra y mucha carne roja; los volúmenes fecales más bajos observados con las dietas bajas en fibra incrementaban la presión intraluminal y predisponían a la herniación diverticular (11). Las enfermedades genéticas relacionadas con alteraciones del tejido conectivo como el síndrome de Williams Beuren, Marfan y Ehlers Danlos, estarían asociadas a diverticulosis dado cambios a nivel de la elastina19 y como esto también causa debilidad de la pared muscular (2).…”

Section: Etiologíaunclassified

Diverticulosis colónica

Alan

Alvarado

2021

Rev.méd.sinerg.

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La diverticulosis cólica se define por una anomalía anatómica adquirida del colon, que se caracteriza por la presencia de seudodivertículos formados por herniaciones de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. Es una de las patologías más comunes a nivel del intestino grueso en el mundo occidental y su prevalencia durante el último siglo se ha incrementado probablemente debido a cambios en los estilos de vida. La enfermedad diverticular del colon es una condición común con presentación clínica variable y su presentación clínica abarca desde ser asintomática hasta la presencia de síntomas y el desarrollo de diversas complicaciones. Generalmente el diagnóstico se realiza de forma incidental, al realizar una colonoscopia o enema con medio de contraste. Los casos asintomáticos no requieren tratamiento y los pacientes sintomáticos se realiza modificaciones en la dieta y tratamiento oral. Las complicaciones requieren un manejo específico, ya sea con tratamiento antibiótico o quirúrgico.

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“…La edad es el factor de riesgo más importante, sin embargo, cambios en el tejido conectivo como el aumento en el reticulado de las fibras de colágeno o la alteración en la expresión de metaloproteinasas, más que la edad por sí misma, explicarían este riesgo (5). La genética, los hábitos intestinales, el tabaco y la obesidad también se han demostrado como factores de riesgo que intervienen en el aumento de la incidencia de esta patología.…”

Section: Factores De Riesgounclassified

“…En pacientes que no evolucionan en forma favorable después de 7-10 días de tratamiento, una colonoscopia precoz permitirá descartar otra causa que explique la persistencia de síntomas. Una colonoscopia precoz corresponde a la que se realiza en el día 3-11 después del ingreso, mientras que la colonoscopia tardía comprende las endoscopias realizadas entre la semana 6-12 después del ingreso (5).…”

Section: Tratamiento Quirúrgicounclassified

Abordaje de la diverticulitis aguda

2020

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La enfermedad diverticular, comprende un espectro de manifestaciones y situaciones clínicas distintas, entre ellas, la diverticulosis asintomática, la enfermedad diverticular dolorosa y la diverticulitis. La diverticulitis ocurre cuando las herniaciones de mucosa y submucosa del colon, también llamados pseudodivertículos, sufren de un proceso inflamatorio y desarrollan una amplia variedad de síntomas que comprende: el dolor abdominal, fiebre, náuseas vómitos, hasta el sangrado digestivo; desencadenando desde un cuadro autolimitado hasta la presencia de signos de respuesta inflamatoria sistémica y muerte. En los estudios más recientes y guías terapéuticas se distingue cuáles pacientes se ven favorecidos del tratamiento médico o quirúrgico.

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Enfermedad diverticular: mitos y realidades

Abstract: Diverticulosis and diverticular disease of the colon are common conditions in (Rev Med Chile 2017; 145: 209-218)

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Diverticulitis yeyunal: causa poco frecuente de abdomen agudo en el adulto mayor

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Diverticulosis colónica

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