Enfermedad fúngica invasora en pacientes hemato-oncológicos y receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos bajo la perspectiva de los criterios diagnósticos EORTC/MSG

Abstract

Invasive fungal disease in hemato-oncological and hematopoietic stem cell transplantation patients from Hospital Clinico Universidad Catolica, Santiago-Chile using revised EORTC/MSG diagnostic criteria Introduction: Invasive fungal disease (IFD) is a severe complication occurring mostly in haematooncological (H-O) patients and hematopoietic stem cell transplant (HSCT) receptors. Our aim was to describe the IFD occurring in our H-O and HSCT patients according to the EORTC/MSG revised criteria. Patients and Methods: IFD surveillance was performed in adult patients of the

Enfermedad fúngica invasora (EFI) por hongos filamentosos en la Región de Valparaíso, Chile, desde la implementación del diagnóstico rápido de laboratorio

“…En la serie publicada previamente en nuestra región, 50% (7/14) de los pacientes eran oncohematológicos, cuatro tenían infección por VIH en etapa SIDA y cuatro, otros factores de riesgo (cetoacidosis diabética, fibrosis quística y uso de peritoneo-diálisis) 3 . Esto coincide con otras experiencias nacionales e internacionales, donde los pacientes con neutropenia secundaria al tratamiento de leucemia mieloide presentan el mayor riesgo para adquirir estas infecciones 5,6,14 . De los cuatro casos con mucormicosis, tres ocurrieron en pacientes con lupus eritematoso diseminado-LES, lo que es distinto a otras publicaciones, donde la cetoacidosis diabética es el principal factor de riesgo 3,15,16 .…”

“…Son varios los géneros y especies de hongos filamentosos que pueden provocar estas infecciones; el género Aspergillus y en especial A. fumigatus es el más frecuente en la mayoría de los trabajos publicados 3,4 . En Chile, en varias series de casos se ha demostrado que A fumigatus es también la especie más aislada; sin embargo, otras como A. flavus, A. niger y A. nidulans han aumentado su frecuencia 3,5,6 . Géneros como Fusarium, Sarocladium, hongos dematiáceos y Mucorales se identifican con menor frecuencia 7,8 .…”

Micosis pulmonares en pacientes de la Quinta Región: Período 2007-2010

“…Los resultados de nuestro estudio coinciden con la experiencia nacional e internacional en enfermedad fúngica invasora, tanto en adultos como en niños, siendo los pacientes con leucemia mieloide aguda los que presentan el mayor número de episodios de estas infecciones, sin embargo, la descripción de series de pacientes con otros factores de riesgo, se encuentra bien documentada 8,[19][20][21][22][23][24] . Se debe destacar que en Chile, varios de los trabajos de micosis invasoras por hongos fi lamentosos (entre ellas las pulmonares), son reportes de casos 25,29 , por lo que series con mayor número de pacientes son un aporte a la epidemiología nacional y latinoamericana.…”

“…Lass-Flörl 41 describe en Europa una mortalidad de aspergilosis invasora de 38% en paciente con leucemia aguda. En Chile, Rabagliati et al 23 reportaron 33% de mortalidad en los casos de aspergilosis en pacientes oncohematológicos y receptores de trasplante de precursores hematopoyéticos.…”

Guía para el diagnóstico de laboratorio de enfermedad fúngica invasora por hongos filamentosos

“…donde también pueden diagnosticarse [3][4][5] . La EFI por hongos filamentosos es provocada principalmente por el género Aspergillus, y si bien A. fumigatus predomina ampliamente, otras especies de este género (A. flavus, A. niger, A. terreus y A. nidulans), Fusarium, Scedosporium y taxas pertenecientes a los mucormycetes se diagnostican con cierta frecuencia [5][6][7] . Las principales localizaciones de estas infecciones son pulmonares y senos paranasales; sin embargo, también pueden presentarse en piel, sistema nervioso central y formas diseminadas 8,9 .…”