Enfermedad por virus sincitial respiratorio en pediatría más allá del compromiso respiratorio

Abstract

Introducción: el virus sincitial respiratorio (VSR) suele asociarse con la enfermedad respiratoria en la población pediátrica, sin embargo se han documentado múltiples manifestaciones extrapulmonares, en especial neurológicas. Objetivo: presentar un panorama de los reportes en la literatura indexada sobre el compromiso neurológico en la infección por VSR. Materiales y Métodos: revisión sistemática exploratoria formal de la literatura en las bases de datos Pubmed y SCOPUS, que incluyó estudios primarios y secundarios hasta el 17 de julio 2022, publicadas en inglés, español y francés. Resultados: se consideraron 30 publicaciones que describían la experiencia en 1.681 pacientes con una edad mediana de 17 meses y mayor compromiso del sexo masculino (64.59%), en el marco de la enfermedad respiratoria grave por VSR. Las convulsiones y la apnea central aparecieron como principales manifestaciones, ya sea por invasión viral e inflamación secundaria del sistema nervioso central (SNC) o por la compensación derivada de los ajustes neuroendocrinos ante el daño respiratorio severo. Las secuelas a largo plazo incluyeron retraso en el desarrollo y discapacidad cognitiva. Conclusión: el síndrome por infección respiratoria grave por VSR puede ocurrir con compromiso neurológico, posiblemente derivado de la acción directa del virus a nivel del SNC o de los efectos del proceso adaptativo. Estos dos mecanismos deben considerarse en presencia de enfermedad respiratoria grave por VSR que cursen con deterioro neurológico, para una correcta aproximación diagnóstica y manejo oportuno, con el fin de disminuir el riesgo de secuelas significativas.

Uso de Palivizumab para prevención de virus sincitial respiratorio en el lactante prematuro

“…Actualmente, la prevención se basa en medidas higiénicas, principalmente como cualquier otro agente infeccioso, y tenemos estudios en el que la administración profiláctica de un anticuerpo monoclonal humanizado disminuye así las tasas de hospitalización y casos graves por bronquiolitis por este virus (Palencia, 2023).…”

“…Es un virus de cadena de ácido ribonucleico del género Pneumovirus de la familia Paramyxoviridae, identificado por Morris, Blount y Savage en 1955 como causante de una epidemia de "rinitis severa" en monos jóvenes y de una bronquiolitis aislada unos años después. para infantes (Palencia, 2023).…”

“…El objetivo en este trabajo es describir el uso de palivizumab para la prevención de virus sincitial respiratorio en pacientes lactantes prematuros. Junto con este, definir que es el virus sincitial respiratorio, señalar los factores de alto riesgo, describir las indicaciones para la prevención de enfermedad respiratoria grave y conocer las contraindicaciones de las mismas (Palencia, 2023).…”