Enfoque multidisciplinar ao paciente diabético: avaliação do impacto do "staged diabetes management" em um sistema de saúde privado

Abstract

RESUMOEstudo realizado para avaliar o impacto do Staged Diabetes Management (SDM) na melhora do controle glicêmico, perfil lipídico e pressão arterial, e a satisfação dos pacientes com este modelo de atendimento. Desde 1998, o SDM, guia ABSTRACTStudy to assess the impact of Staged Diabetes Management (SDM) in improving glycemic control, lipid profile and blood pressure, as well as to evaluate patient's satisfaction with this approach. Since 1998, SDM, a guideline developed by the International Diabetes Center (Minneapolis, MN, USA) has been used as the framework for training staff and for outpatient clinical practice at Nossa Senhora das Graças Diabetes Center, located in a private hospital in Curitiba, PR (Brazil). The team included endocrinologists, dietitians, nurses and a social assistant. 78 patients have completed a one-year follow-up. 27 patients had type 1 diabetes and 51 had type 2 diabetes. HbA1C decreased from 8.06%±2.25 at baseline to 7.49%±2.0 (p= 0.045) at the end of first year of treatment. BMI, Lipid profile and blood pressure did not change. Patients were contacted by phone and 80% were satisfied with SDM approach. Our results are important to show that quality diabetes care and improvement in glycemic control can be achieved using SDM. O DIABETES HABITUALMENTE ESTÁ associado a hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, obesidade e resistência insulínica, tornando o seu manejo bastante complexo porque implica em mudança de estilo de vida dos indivíduos, além da associação de múltiplas drogas e/ou artigo original

The Effect of Individualized Dietary Intervention in Anthropometric Profile Improvement and Metabolic Control of Sedentary Individuals with Type 2 Diabetes in Brazil

“…Study with 78 patients with T2D before and after a one-year of multidisciplinary monitoring period, found a significant reduction in postprandial glucose and glycated hemoglobin [28].…”

Barreiras e facilitadores da adesão a um programa de educação em diabetes: a visão do usuário

“…Não obstante, a adesão é um fenômeno complexo 16 . Este e outro estudo 29 apontam que, mesmo quando os usuários foram atendidos por equipe multiprofissional numa abordagem ampliada de qualidade de vida, boa parte não aderiu ao tratamento. A adesão implica uma atitude ativa, com envolvimento voluntário e colaborativo do portador e do profissional de saúde, num processo conjunto que conduz ao reconhecimento da importância das ações prescritas e visa a mudança de comportamento 15,19 .…”

Avaliação dos resultados da atenção multiprofissional sobre o controle glicêmico, perfil lipídico e estado nutricional de diabéticos atendidos em nível primário

“…Estes são, provavelmente, efeitos benéficos decorrentes da atenção multidisciplinar voltada para o controle do diabetes. São resultados consistentes com os de outros estudos que, utilizando diferentes metodologias, encontraram também resultados favoráveis 14,23,24 .…”

“…Leite et al 23 , avaliando 78 pacientes com diabetes (tipo 1 e 2), antes e após 1 ano de acompanhamento multiprofissional, encontraram redução média da glicemia pós-prandial, de 220,1 + 84,0mg/dL para 171,7 + 55,2mg/dL (p<0,01), além de redução da hemoglobina glicada, de 8,1 + 2,25% para 7,5 + 2,0% (p<0,05). Para glicemia de jejum, colesterol total, HDL-c, LDL-c e triglicerídeos, não encontraram modificação estatisticamente significante.…”