Entbindung von Mehrlingen, insbesondere von Zwillingen

Hasenöhrl, G.; Maier, Bárbara; Steiner, H.

doi:10.1159/000100335

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“…-geburten korreliert am stärksten mit der Anzahl der pro Zyklus transferierten Embryonen [10]. Schwangerschaften wie Geburten von Mehrlingen verlaufen im Vergleich zu Einlingen komplizierter, dies gilt für spontan wie assistiert konzipierte Mehrlinge [11,12]. Angaben, ob je nach Konzeptionsmodus Divergenzen bestehen, sind unterschiedlich.…”

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Mehrlingsproblematik nach ART (Assisted Reproductive Technologies) aus geburtshilflicher, neonatologischer und bioethischer Sicht

Maier¹,

Reitsamer-Tontsch²,

Jäger³

et al. 2011

Geburtsh Frauenheilk

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Fragestellung: Österreich hat keine offizielle Baby-Take-Home-Rate nach ART-induzierten Schwangerschaften. In dieser retrospektiven Studie wurde versucht, ART-induzierte Mehrlingsschwangerschaften an der Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg, Öster-reich, von 2000-2009 zu erheben, um einen Über-blick über ART-induzierte Mehrlingsschwangerschaften in Österreich zu bekommen. Material und Methode: Die retrospektive Analyse umfasst 22 115 Geburten/22 714 Kinder. ART-induzierte Schwangerschaften (n = 565) wurden über Aufnahme-und Geburtsberichte, pränataldiagnostische Befunde und Krankengeschichten aus der neonatologischen Intensivstation erhoben. Ergebnisse: Von allen Mehrlingsschwangerschaften, die bei der Geburt analysiert wurden (n = 566), waren 174 über ART entstanden, was einer Rate von 30,7 % entspricht. Aus diesen resultierten 1165 Kinder. 368 Mehrlingskinder wurden nach ART (ovarielle hormonelle Stimulationsbehandlungen und Inseminationen eingeschlossen) geboren, was einem Anteil von 31,6 % an allen Mehrlingskindern entspricht. Aus ARTMehrlingsgeburten mit vorausgegangenem ET (Embryotransfer, n = 146) resultierten 306 Kinder, 264 Zwillingskinder und 42 Drillingskinder, was einem Anteil von 22,7 und 3,6% an allen Mehrlingskindern entspricht. Schlussfolgerung: Die Mehrlingsrate nach ART mit ET ist extrem hoch. Die Ergebnisse dieser retrospektiven Studie unterstreichen die Notwendigkeit einer Baby-Take-Home-Rate nach ART in Österreich. Die Förderung einer elektiven SingleEmbryotransfer-Praxis könnte Mehrlingsschwangerschaften reduzieren helfen. Ethische Überle-gungen berücksichtigen das beste Interesse des Kindes/der Kinder und bewerten ART über die Abstract ! Purpose: Austria does not have an official babytake-home rate for ART-conceived babies. This study aimed to retrace multiple ART-conceived pregnancies at the Department of Obstetrics of the Paracelsus University Hospital Salzburg, Austria from 2000-2009 by examining obstetric, perinatal and neonatal reports. Material and Methods: This retrospective analysis included 22 115 deliveries/22 714 children.ART-conceived pregnancies (n = 565) were traced back based on past medical history, prenatal examination report, birth story, pre-/perinatal medical records and reports from the NICU (Neonatal Intensive Care Unit). Results: Out of a total of 566 multiple pregnancies and deliveries, 174 (30.7 %) were ART-conceived. A total of 566 multiple deliveries resulted in 1165 children. Of these 1165 children, 368 (31.6 %) children were born after ART-conceived pregnancies, which included ovarian hormonal stimulation and IUI (intrauterine insemination). ART-induced multiple deliveries with previous ET (embryo transfer, n = 146) after IVF (in vitro fertilization), ICSI (intracytoplasmatic sperm injection) and cryo-cycles resulted in 306 children: 264 children from twin pregnancies and 42 (3.6 %) children from triplet pregnancies, i.e., 22.7 % and 3.6 % respectively of all children born after multiple ...

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Mehrlingsproblematik nach ART (Assisted Reproductive Technologies) aus geburtshilflicher, neonatologischer und bioethischer Sicht

Maier¹,

Reitsamer-Tontsch²,

Jäger³

et al. 2011

Geburtsh Frauenheilk

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“…Der optimale Geburtsmodus einer Zwillingsschwangerschaft wird weiterhin diskutiert, wobei neben dem Wunsch der Schwangeren auch die Struktur der Entbindungsklinik sowie die Erfahrung des Personals in die Entscheidung mit einfließen muss. Für Drillinge wird eine elektive Schnittentbindung zwischen 32 und 35 SSW empfohlen[30]. Die vorliegende Analyse kommt zu dem Ergebnis, dass das neonatale Outcome im Wesentlichen unabhängig vom Konzeptionsmodus ist.…”

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Aufnahmegründe und Aufenthaltsdauer von Zwillingen und Drillingen im Neonatologiezentrum in Abhängigkeit vom Konzeptionsmodus

Moeser¹,

Jäger²,

Weisser³

et al. 2008

Geburtsh Frauenheilk

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Fragestellung: Die Zunahme von Mehrlingsschwangerschaften betrifft durch maternale und fetale Komplikationen gleicherseits Geburtshelfer und Pädiater. Häufig kommt es zu einem postpartalen Transfer der Mehrlinge in ein Neonatologiezentrum (NNZ). Ziel der vorliegenden Studie ist es zu klären, ob Unterschiede für einen Transfer bzw. in der Aufenthaltsdauer abhängig vom Konzeptionsmodus bestehen. Material und Methoden: Bei insgesamt 996 Mehrlingsgeborenen in der Universitätsklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Salzburg, Österreich, im Zeitraum Januar 1996 bis Dezember 2005 war bei 624 Kindern der Konzeptionsmodus bekannt. In die Studie wurden die 253 postpartal in das NNZ transferierten Zwillinge und Drillinge eingeschlossen. Die Untersuchungsgruppe setzte sich aus 66 assistiert konzipierten Zwillingen (B) und 41 assistiert konzipierten Drillingen (C) zusammen. Die Kontrollgruppe bestand aus 146 spontan konzipierten Zwillingen (A). Ergebnisse: Gestationsalter (GA) und stationäre Aufenthaltsdauer sowie die perinatalen Parameter Apgar-Werte, Blutgasanalyse und Geburtsmaße waren ident. Die Prävalenz diverser Morbiditäten und Fehlbildungen zeigte bis auf das bei Drillingen (58,5%) häufiger als bei spontan konzipierten Zwillingen (37,0 %) auftretende Atemnotsyndrom keine Signifikanz. Die Häufigkeit einer druckkontrollierten Beatmung war in allen Gruppen ident; allein die Dauer war bei Zwillingen aus assistierter Konzeption (6,0 ± 5,0, Tage ± SD) kürzer als in den anderen beiden Grup

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Entbindung von Mehrlingen, insbesondere von Zwillingen

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Mehrlingsproblematik nach ART (Assisted Reproductive Technologies) aus geburtshilflicher, neonatologischer und bioethischer Sicht

Mehrlingsproblematik nach ART (Assisted Reproductive Technologies) aus geburtshilflicher, neonatologischer und bioethischer Sicht

Aufnahmegründe und Aufenthaltsdauer von Zwillingen und Drillingen im Neonatologiezentrum in Abhängigkeit vom Konzeptionsmodus

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