Enteroscopy in Children with Crohn’s Disease wiht Application of Soluble and Endovideo Capsules

Abstract

УО «Белорусский государственный медицинский университет», Республика БеларусьЦель. Продемонстрировать эффективность применения эндовидеокапсульной энтероскопии при болезни Крона у детей с предварительным использованием растворимой капсулы для оценки проходимо-сти кишки и контроля терапии.Материал и методы. Использованы эндоскопический метод диагностики проходимости тонкой киш-ки с применением растворимой капсулы «PillCam patency» и последующая энтероскопия с применением эндовидеокапсулы «PillCam» у детей с болезнью Крона. В статье описаны два клинических наблюдения пациентов с болезнью Крона, из которых у одного произошла длительная миграции капсулы по причине наличия стриктур тонкой кишки.Результаты. На клинических примерах обосновано эндоскопическое исследование детей с болезнью Крона в два этапа: на первом этапе с помощью растворимой капсулы проверяется проходимость кишки, при условии сохранения проходимости кишки на втором этапе проводят энтероскопию с применением эндовидеокапсулы.Установлено, что задержка миграции эндовидеокапсулы в процессе обследования возможна. Это не требует активного вмешательства, если у пациента нет признаков кишечной непроходимости. Однако при условии задержки миграции капсулы за пациентом необходимо динамическое наблюдение в условиях хирургического стационара. В нашем наблюдении капсула продолжала оставаться в тонкой кишке более 7 месяцев с последующей самопроизвольной элиминацией. Одним из эффективных методов диагностики задержки капсулы является выполнение обзорной рентгенограммы брюшной полости, так как элементы питания капсулы являются рентгеноконтрастными.Заключение. Осложнением болезни Крона у детей может быть сужение просвета и проходимости тонкой кишки, поэтому перед проведением эндовидеокапсульной энтероскопии следует установить про-ходимость кишки. Беспрепятственная миграция растворимой капсулы является основанием для последу-ющей капсульной эндоскопии. При задержке эндовидеокапсулы в кишке и сохранении пассажа содержи-мого кишки необходимо обеспечить за пациентом клиническое динамическое наблюдение до элиминации капсулы.Ключевые слова: капсульная энтероскопия, болезнь Крона, растворимая капсула, миграция эндовидеокап-сулы, пассаж, стриктура кишки, эндоскопия Objectives. To demonstrate the effectiveness of endovideocapsule enteroscopy in children with Crohn's disease by preliminary use of a soluble capsule to assess the intestinal patency and therapy monitoring.Methods. The endoscopic method for diagnosing of the small intestine patency with using a soluble capsule «PillCam patency» and subsequent enteroscopy using endovideocapsule «PillCam» in children with Crohn's disease had been applied. This article describes two clinical observations of patients with Crohn's disease; a continuous migration of the capsule due to the presence of strictures of the small intestine took place in one of thоse patients.Results. The two-stage endoscopic examination of children with Crohn's disease is justified using clinical examples: at the first stage the intestinal patency is checked ...