Objective. To evaluate the effect of neodymium laser application for successful decannulation in infants with a congenital and acquired tracheal stenosis and tracheostomy. Methods. 6 children were being treated in the 1^st City Clinical Hospital of Minsk in 2011-2014. All children underwent tracheostomy with a prolonged tracheal intubation and subsequent development of tracheostenosis. The children were examined using X-ray, esophagogastroscopy (PentaxEG-16K10), and bronchoscopy (Olympus MAF TYPE GM). Tracheal stenosis was treated using a medical multifunctional laser complex Multiline (“Linline Medical systems” Ltd, Belarus) equipped with a high-energy neodymium laser emitter. Children with excessive growth of granulations in thelumenof thetrachea underwent vaporization of granulations by means of a bulbous probe with a neodymium laser emitter (wavelength of 1340 nm, power: 15 W, 2 sec. exposure). In cicatricial tracheal stenosis, incisions were made with a laser scalpel (the wavelength of 1064 nm, power of 20 W). Results. Effective decannulation was observed in 5 children, including 4 children who underwent3-5 treatment sessions. In 1 child with the congenital subglottic larynx stenosis, to perform the decannulation became possible after 2 years and 24 sessions of laser recanalizationofstenosis and ablation of granulations. One child, after 9 treatment sessions, dropped out of observation, the result has not been defined. Conclusion. Tracheostomy in children promotes the formation of granulations in the tracheal lumen with the formation of stenosis, which subsequently hinders a successful decannulation. The neodymium laser application with the endoscopic access provides the visual direct approach to the focus of impact with the aim of laser-induced vaporization of soft tissues and recanalization of the trachealmass in children with short tracheal stenosis leads to successful decannulation. What this paper adds Firstly the neodymium laser for the treatment of congenital and acquired tracheal stenosis in children after tracheotomy has been used. The method has been developed for restoring the tracheal lumen by laser-inducedvaporization of excessive tracheal granulation and making scalpel incisions in the scar area. It is shown the neodymium laser application with the endoscopic access provides the visual direct approach to the focus of impact. Laser-induced vaporization of soft tissues and recanalization of the tracheal lumen in children with short tracheal stenosis leads to successful decannulation.

УО «Белорусский государственный медицинский университет», Республика БеларусьЦель. Продемонстрировать эффективность применения эндовидеокапсульной энтероскопии при болезни Крона у детей с предварительным использованием растворимой капсулы для оценки проходимо-сти кишки и контроля терапии.Материал и методы. Использованы эндоскопический метод диагностики проходимости тонкой киш-ки с применением растворимой капсулы «PillCam patency» и последующая энтероскопия с применением эндовидеокапсулы «PillCam» у детей с болезнью Крона. В статье описаны два клинических наблюдения пациентов с болезнью Крона, из которых у одного произошла длительная миграции капсулы по причине наличия стриктур тонкой кишки.Результаты. На клинических примерах обосновано эндоскопическое исследование детей с болезнью Крона в два этапа: на первом этапе с помощью растворимой капсулы проверяется проходимость кишки, при условии сохранения проходимости кишки на втором этапе проводят энтероскопию с применением эндовидеокапсулы.Установлено, что задержка миграции эндовидеокапсулы в процессе обследования возможна. Это не требует активного вмешательства, если у пациента нет признаков кишечной непроходимости. Однако при условии задержки миграции капсулы за пациентом необходимо динамическое наблюдение в условиях хирургического стационара. В нашем наблюдении капсула продолжала оставаться в тонкой кишке более 7 месяцев с последующей самопроизвольной элиминацией. Одним из эффективных методов диагностики задержки капсулы является выполнение обзорной рентгенограммы брюшной полости, так как элементы питания капсулы являются рентгеноконтрастными.Заключение. Осложнением болезни Крона у детей может быть сужение просвета и проходимости тонкой кишки, поэтому перед проведением эндовидеокапсульной энтероскопии следует установить про-ходимость кишки. Беспрепятственная миграция растворимой капсулы является основанием для последу-ющей капсульной эндоскопии. При задержке эндовидеокапсулы в кишке и сохранении пассажа содержи-мого кишки необходимо обеспечить за пациентом клиническое динамическое наблюдение до элиминации капсулы.Ключевые слова: капсульная энтероскопия, болезнь Крона, растворимая капсула, миграция эндовидеокап-сулы, пассаж, стриктура кишки, эндоскопия Objectives. To demonstrate the effectiveness of endovideocapsule enteroscopy in children with Crohn's disease by preliminary use of a soluble capsule to assess the intestinal patency and therapy monitoring.Methods. The endoscopic method for diagnosing of the small intestine patency with using a soluble capsule «PillCam patency» and subsequent enteroscopy using endovideocapsule «PillCam» in children with Crohn's disease had been applied. This article describes two clinical observations of patients with Crohn's disease; a continuous migration of the capsule due to the presence of strictures of the small intestine took place in one of thоse patients.Results. The two-stage endoscopic examination of children with Crohn's disease is justified using clinical examples: at the first stage the intestinal patency is checked ...

No abstract