Entérovirus non poliomyélitiques et pathologies respiratoires

Abstract

Des agents infectieux communs en pathologie humaineLes entérovirus (Picornaviridae) sont très communs en médecine humaine et sont responsables d'environ un milliard d'infections chaque année dans le monde [1,2]. Le genre entérovirus de la famille des Picornaviridae est constitué de petits virus non enveloppés à ARN simple brin de polarité positive [2]. Il comprend actuellement 108 sérotypes pathogènes pour l'homme, répartis en 4 espèces notées de A à D. Leur classification est en permanente évolution grâce à l'apport des outils molé-culaires [3,4] (Figure 1). Dans cette classification, le genre entérovirus regroupe les trois sérotypes de poliovirus (PV1-3), les coxsackievirus A et B (CV-A et CV-B), les entérovirus (EV) et les échovirus (E) [2,5,6]. Même si la majorité des infections à entérovirus est asymptomatique (90 % des cas), ces pathogènes ubiquitaires sont responsables de syndromes infectieux variés dont le pronostic dépend de la dose infectieuse, de l'organe cible, de l'âge, du sexe et du statut immunitaire de l'individu [7] (Figure 1, Tableau I). Comme tous les virus à ARN, les entérovirus évoluent au niveau génétique au cours de leur circulation et au cours du temps. Deux phénomènes distincts sont impliqués dans l'évolution génétique des entérovirus : les mutations ponctuelles dues aux fréquentes erreurs de l'ARN polymérase-ARN-dépendante du virus, et la recombinaison > Les entérovirus (Picornaviridae) sont des agents infectieux communs divisés en 4 espèces (enté-rovirus humains, espèces A à D) qui regroupent actuellement 108 sérotypes. Ces virus non enveloppés à ARN simple brin de polarité positive, très résistants dans le milieu extérieur, se transmettent principalement par voie fécale-orale mais également par voie aérienne. Même si la grande majorité des infections à entérovirus est asymptomatique, ces pathogènes ubiquitaires sont responsables de syndromes infectieux incluant des infections des voies respiratoires hautes (sinusites, pharyngites, otites) ou basses (pneumonies, bronchiolites ou exacerbation de l'asthme infantile). Des travaux récents indiquent que les entérovirus seraient la troisième cause virale de bronchiolite chez les enfants âgés de 1 à 12 mois. Par ailleurs, des cas sporadiques et parfois mortels de pneumonies dues au virus coxsackie A16 (CV-A16), à l'entérovirus 71 (EV-71) et à un nouveau génotype d'entérovirus (EV-104) ont été décrits et montrent la capacité des entérovirus humains des espèces A à C à induire des infections respiratoires basses sévères. Les données épidémiologiques actuelles ainsi que la capacité d'évolution génétique rapide des souches d'entérovirus montrent que ces virus ont un fort potentiel d'émergence en tant que pathogènes humains. Elles soulignent la nécessité de déve-lopper de nouvelles stratégies préventives, diagnostiques et thérapeutiques pour lutter contre les infections pédiatriques respiratoires par les

Determination of Epidemiology and Seasonal Distribution of Viral Agents Detected in Children with Respiratory Tract Infection

“…These infections have been detected in all months of the year except for June. It has been reported that coronavirus infections peaks mostly in winter months without a significant difference in seasonality or origin (obtained from community or hospital) between the four subtypes (33,34). In conformity with previous studies, our study found that coronaviruses peak in winter months.…”

“…Enteroviruses peak in late summer and autumn months and seen in winter in temperate climates. Jacques et al (34) have conducted a research in between French children and reported that 47% of enterovirus infections occur in spring and autumn months (35,36). In our study, nearly all enterovirus infections were detected in winter.…”

Clinical impact of combined viral and bacterial infection in patients with community-acquired pneumonia

“…Enterovirus is a well-known pathogen in upperairway infections. However, several reports have also proposed its involvement in the development of LRTI, pneumonia included, in immunocompetent infants and adults Andreoletti et al 2009).…”

Solunum Yolu Enfeksiyonlu Çocuklarda Saptanan Viral Etkenlerin Epidemiyolojisi ve Mevsim Dağılımının Belirlenmesi

“…Bu enfeksiyonlar, haziran ayı haricinde yılın tüm aylarında tespit edildi. Koronavirüs enfeksiyonlarının, kış aylarında dört alt tip arasında mevsimsellik ve köken açısından (topluluk veya hastanede elde edilen) anlamlı bir fark olmadan en çok kış mevsiminde zirve yaptığı bildirilmiştir (33,34). Çalışmamızda daha önceki çalışmalarla uyumlu koronavirüslerin en sık kış aylarında zirve yaptığı belirlenmiştir.…”

“…Tokak ve ark. Enterovirüsler endemik olarak meydana gelen enfeksiyonlar ılıman iklimlerde geç yaz ve erken sonbaharda pik yaparak kış aylarında görülmektedir. Jacques ve arkadaşları Fransız çocuklar arasında yaptıkları çalışmada, enterovirüs enfeksiyonlarının %47'sinin sonbahar ve ilkbahar aylarında meydana geldiğini bildirmişlerdir (34)(35)(36). Çalışmamızda enterovirüslerin tamamına yakını kış mevsiminde saptanmıştır.…”