Entwöhnungsbehandlung Alkoholabhängiger und andere Formen der Postakutbehandlung

Wiederaufnahmen nach Akut- und Entwöhnungstherapie: Stationäre Behandlung drei Jahre vor und nach der Indexbehandlung

“…Die Zuweisung zur "QE-" und "CMA-Behandlung" erfolgte im klinischen Alltag nicht randomisiert, sondern selektiv aufgrund ärztlich gestellter Indikation sowie Patientenpräferenz (Partizipative Entscheidungsfindung). Die Zuordnung zum Sektor "REHA" war zudem durch den Kostenträger DRV definiert [10]. Ein in der Planungsphase angenommener Bias der Wiederaufnahmerate infolge eines größeren Einzugsgebiets für die Rehabilitanden wurde durch eine Entfernungsanalyse entkräftet.…”

“…Für Akutpatienten ist andererseits die Überleitung in den REHA-Sektor ein angestrebtes Ziel, um die Verlaufsprognose zu verbessern [10,12]. Der deutliche Anstieg ( + 67 %) der Akutpatienten mit erneuter Inanspruchnahme einer Behandlung beruht wesentlich auf der erfolgreichen Überleitung in Rehabilitation ( + 216 %).…”

“…Entwöhnung kann folglich zu spät kommen, wenn zwischenzeitlich der Chronifizierungsprozess einsetzt. Für die Indikation scheint es ein optimales Zeitfenster zu geben, das von der Anzahl der Vorbehandlungen getriggert ist [10].…”

“…Dieser wird inzwischen häufig als erweiterte Entgiftungsbehandlung verstanden, die ggf. in eine Postakutbehandlung (REHA) überleitet [10,14]. Dies ist ein reduktionistischer Ansatz, der das Potenzial der Akutbehandlung für rehafähige Patienten nicht ausschöpft und dem Behandlungsbedarf von nicht rehafähigen Patienten nicht gerecht wird.…”

Psychotherapeutische Interventionen bei Alkoholabhängigkeit

“…Weiterhin: die Förderung von Krankheitseinsicht und Veränderungsmotivation, der Aufbau von alkoholfreien Phasen, die Verbesserung der psychosozialen Situation, dauerhafte Abstinenz und eine angemessene Lebensqualität. In der Rehabilitationsbehandlung werden zusätzlich die Ziele des Erhalts, die Verbesserung oder die Wiederherstellung der Arbeits-, Funktions- und Leistungsfähigkeit formuliert 5 .…”