Enxerto ósseo mandibular, complicações associadas às áreas doadoras e receptoras, e sobrevivência de implantes dentários: um estudo retrospectivo

Abstract

ResumoIntroduçãoEnxertos ósseos retirados da sínfise ou do ramo mandibular podem ser empregados para reconstrução de defeitos localizados dos maxilares, para permitir a instalação adequada de implantes dentários.ObjetivoEste estudo tem por objetivo avaliar a ocorrência de complicações associadas com as áreas doadoras e receptoras de enxerto ósseo mandibular, e a sobrevivência de implantes dentários instalados nesses sítios reconstruídos.Material e métodoAvaliaram-se 730 prontuários de pacientes submetidos a tratamento com implantes dentários. Desse universo, 72 pacientes, de ambos os gêneros, foram submetidos à reconstrução óssea com enxerto retirado da sínfise ou do ramo mandibular.ResultadoForam observadas 13 complicações e não houve diferença estatística significante quanto à ocorrência de complicações das áreas doadoras e receptoras, e da sobrevivência de implantes dentários instalados nos sítios reconstruídos com enxerto ósseo mandibular.ConclusãoOs enxertos ósseos mandibulares permitem a reconstrução de defeitos localizados dos maxilares e não são fatores de risco para a falha de implantes dentários.

Utilização de enxerto ósseo autógeno na reabilitação dos maxilares

“…Segundo Milhomem (2014) e Ersanli et al (2016) observaram que a utilização de enxertos provenientes da região da sínfise e do ramo mandibular, apresentaram melhores ganhos em volume de tecido ósseo, exibindo um menor índice de complicações pós-operatória. Freitas et al (2012), Pereira et al (2012), Rodrigues et al (2015) e Rocha et al (2015) relataram que não é possível conseguir ganhos iguais entre a região da sínfise e do ramo mandibular, pois o limite de remoção do tecido na região do ramo é menor e a tentativa de igualá-las aumentaria o risco de fratura mandibular e lesão no feixe vasculo-nervoso na região. Rocha et.…”

“…Esta região apresenta um baixo índice complicações pós e trans-operatória, exibindo um fácil acesso. Todavia, a quantidade e qualidade do tecido ósseo dessa região são menores quando comparadas com as áreas mandibulares (Rocha et al, 2015). Dentre as vantagens observadas, ressalta-se a possibilidade da realização do procedimento cirúrgico em consultório odontológico sobre anestesia local (Rocha et al, 2015).…”

“…Todavia, a quantidade e qualidade do tecido ósseo dessa região são menores quando comparadas com as áreas mandibulares (Rocha et al, 2015). Dentre as vantagens observadas, ressalta-se a possibilidade da realização do procedimento cirúrgico em consultório odontológico sobre anestesia local (Rocha et al, 2015). A região proporciona uma boa quantidade para a realização de pequenos aumentos no rebordo alveolar.…”

“…A retirada do enxerto dessa região fornece um volume ósseo para uma área correspondente a três ou quatro elementos dentários. Deve-se ressaltar que a medida que aumenta o tamanho do enxerto a ser removido, maior é a possibilidade da ocorrência de complicações (Rocha et al, 2015). As principais complicações são a fratura mandibular, lesão do feixe vasculo nervoso e deiscência da sutura, podendo ainda ocorrer reabsorção, mobilização do enxerto e a não integração do mesmo (Pereira et al, 2012).…”

Utilização de tórus mandibular para reconstrução parcial de rebordo atrófico em mandíbula - relato de caso clínico

“…Os enxertos autógenos podem ser removidos de sítios extra e intraorais (Zizzari, 2016). Enxertos ósseos intraorais são considerados a melhor opção na reconstrução de rebordos atróficos por proporcionarem um fácil acesso, melhor qualidade óssea e proximidade do leito doador com a área receptora, além de proporcionar menor reabsorção e morbidade pós-operatória quando comparados aos enxertos extraorais (Rocha et al, 2015).…”