Epidemiología, Resultados Clínicos Y Costos Del Tratamiento Del Absceso Tuboovárico, en Un Hospital Público De Santiago

Abstract

RESUMENObjetivos: Conocer frecuencia y factores de riesgo del absceso tuboovárico (ATO), complicaciones y costos del tratamiento. Método: Estudio retrospectivo de 64 pacientes operadas con el diagnóstico de ATO. Las pacientes se manejaron con criterio médico-quirúrgico: uso de antibióticos y cirugía en casos de peritonitis difusa, fiebre persistente con masa palpable y masa anexial mayor de 6 cm sin fiebre. Se evaluaron en fertilidad futura y en complicaciones: infección y dehiscencia de herida operatoria, reoperación por ATO residual, lesión intestinal, lesión vesical y complicaciones médicas. Resultados: El ATO representó el 73,6% de los casos hospitalizados por enfermedad inflamatoria pélvica, con frecuencia de 1,5 casos por mes y 17,2% de actinomicosis. La edad media de las pacientes fue 40,5 años. El dispositivo intrauterino (DIU) se asoció con ATO en 84,4% de los casos, 94,4% sin control y con media de uso de 10,2 años. El ATO unilateral fue el más frecuente (57,8%) y la anexectomía unilateral la operación más común. El 17,2% de las pacientes presentaron complicaciones y el 85,9% quedaron con infertilidad. El costo total de los 64 casos fue $86.331.713 (UF 3.788), con una media de $1.348.933 (UF 59,2). Conclusión: Existe un aumento de la frecuencia del ATO y de la actinomicosis pélvica, con incremento consiguiente de la infertilidad y de los costos, asociados al uso de DIU, sin control y por tiempo prolongado. PALABRAS CLAVE: Absceso tuboovárico, dispositivo intrauterino, actinomicosis SUMMARYObjective: To determine frequency and risk factors of tuboovarian abscess (TOA) and observe complications, fertility damages and surgical costs of medical-surgical treatment. Method: Retrospective study in 64 patients operated with TOA diagnosis. Patients were managed with medical-surgical treatment: use of antibiotics and then surgery in cases of peritonitis diffuse, persistent fever with palpable mass and adnexial mass greater than 6 cm without fever. They were evaluated in future fertility and complications: infection and of surgical wound dehiscence, reoperation by residual TOA, intestinal injury, bladder injury and medical complications. Results: The TOA accounted for 73.6% of hospitalized cases of pelvic inflammatory disease (PID), 1.5 cases per month and 17.2% of actinomycosis. The mean age of patients was 40.5 years. The intrauterine device (IUD) was associated with TOA in 84.4% of cases, 94.4% uncontrolled and with a 10.2 years mean use. The unilateral TOA was the most frequent (57.8%) and the unilateral anexectomy the most common operation. The 17.2% of patients presented complications and 85.9% remained infertile. These results showed an increase compared with those obtained in the series published in 1993. The total cost of the 64 cases was $86.331.713 (UF 3.788), with a mean of $1.348.933 (UF 59.2). Conclusion: There is an

Gastos hospitalarios por neumonía neumocóccica invasora en adultos en un hospital general en Chile

“…En perspectiva, los gastos hospitalarios fueron inferiores a los observados en nuestro centro durante la primera ola de la pandemia de influenza A H1N1 2009 14 y a bacteremias por catéter venoso central, pero superiores a los gastos de pacientes con sepsis en UCI, absceso tubo-ovárico o con algunas infecciones parasitarias en adultos, resaltando la importancia económica de esta enfermedad (Tabla 2) [15][16][17][18] . Además, nuestro gasto promedio fue superior en cuatro veces al gasto promedio observado en un conjunto de pacientes pediátricos con ENI en Chile a mediados del 2000 (6.025 US$ vs 1.056 US$), indicando un mayor gasto en adultos que en niños afectados por la misma condición 8 .…”

Gastos hospitalarios en pacientes con fascioliasis en fase aguda, hidatidosis de tratamiento quirúrgico y neurocisticercosis en un hospital general en Chile

“…Este gasto es comparable o incluso superior que aquel observado en infecciones graves como meningitis causada por Haemophilus influenzae tipo b (US$ 1.301 por caso) 18 o absceso tubo-ovárico (US$ 2.720 por caso) 19 . Aunque este trabajo comprende una pequeña cantidad de pacientes que provienen de un solo centro, permite una comparación entre las tres infecciones analizadas y una estimación de la magnitud de la carga económica que podrían generar estas infecciones parasitarias endémicas en el sistema de salud en Chile.…”

Infección del tracto genital superior femenino: Revisión pictográfica por tomografía computada según clasificación clínica

“…Giancarlo Schiappacasse F (1) , Eric Gana G (2) , M. Ignacia Ríos P (2) , Pablo Soffia S (1) . reportes cerca del 39% de las pacientes afectadas por EIP correspondían a ATO la cual ha aumentado especialmente en mujeres mayores de 40 años (6) . La ITGS usualmente es causada por una infección de tipo ascendente, con etiología bien esclarecida por la literatura donde sus principales agentes involucrados son Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, aunque entre un 30%-40% de los casos es de causa polimicrobiana (7) .…”