Épidémiologie descriptive des gammapathies monoclonales. Expérience d'un centre hospitalier général et d'un service de médecine interne de centre hospitalier et universitaire

Decaux, Olivier; Rodon, Philippe; Ruelland, A.; Estepa, L. C.; Leblay, R; Grosbois, B.

doi:10.1016/j.revmed.2007.04.011

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“…Le myélome multiple (MM) est une dyscrasie plasmocytaire médullaire maligne, liée à la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale. C’est la plus fréquente des gammapathies malignes [ 1 ]. Les manifestations polymorphes, sont la base de critères diagnostiques qui ont été réactualisés en 2014 [ 2 ].…”

Section: Introductionunclassified

Profil diagnostique et évolutif du myélome multiple au Sénégal: étude monocentrique de 2005 à 2016

Fall¹,

Dieng²,

Diouf³

et al. 2017

Pan Afr Med J

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IntroductionLes thérapeutiques innovantes du myélome multiple sont peu accessibles en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude est de décrire les particularités diagnostiques et évolutives observées dans notre pratique de prise en charge des myélomateux.MéthodesUne étude rétrospective (2005 - 2016) descriptive à visée analytique, mené à l’hôpital Le Dantec (Sénégal) a concerné les myélomateux inclus selon les critères de l’International Myeloma Working Group (2003, 2014).RésultatsOnt été colligés 136 dossiers (69 hommes, 67 femmes) de patients d’âge moyen 59 ans ± 10,1 ans et qui ont un âge inférieur à 65 ans dans 69,1% des cas. Les signes révélateurs ont été des douleurs osseuses (96,3%), une insuffisance rénale (36,8%), une infection (23,5%), une fracture pathologique (17,6%), une compression médullaire (16,9%), et une hypercalcémie maligne (16,2%). L’isotype a été IgG dans 61,3% des cas et Kappa dans 65% des cas. Les malades ont été classés stade III (59,4%) et I-II (40,6%) de l’index staging system. Sous traitement conventionnel (Méphalan-Prédnisone: 67,6%, innovant: 5,9%), la survie médiane a été de 20 mois (1-78 mois). La survie est meilleure, en l’absence de complications neurologiques, infectieuses et au score I-II de l’Index Staging System.ConclusionDans notre étude, le myélome multiple est fréquemment diagnostiqué avant 65 ans, au stade de forte masse tumorale. La survie globale peut être améliorée par un dépistage précoce et un accès aux thérapeutiques adéquates.

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Section: Introductionunclassified

Profil diagnostique et évolutif du myélome multiple au Sénégal: étude monocentrique de 2005 à 2016

Fall¹,

Dieng²,

Diouf³

et al. 2017

Pan Afr Med J

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“…En effet, le pourcentage des MM au diagnostic a été de 82,1% contre 12,1% seulement, dans l´étude française de Decaux et al . à Blois sur 1282 patients [ 10 ] et au niveau de la Mayo Clinic entre 1960 et 2008, le pourcentage des patients avec un MM est de 17,5% (n=6974) [ 11 ], 14,6% de l´étude de Tamimi et al . sur 468 patients saoudiens [ 12 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…De même pour l´étude de de Decaux et al . en France sur 1282 patients, le pourcentage des MGUS a été de 77,6% à Blois, et de 64,1% [ 10 ]. Tamimi et al .…”

Section: Discussionunclassified

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Étude transversale descriptive sur les profils cliniques et paracliniques des gammapathies monoclonales au niveau d´une région agricole du Souss-Massa au Maroc

Maataoui¹,

Taoufiq²,

Fares³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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Introduction partant de l´observation de manque d´informations sur les gammapathies monoclonales, nous avons fixé comme objectif de dresser les profils épidémiologiques, cliniques et biochimiques des gammapathies monoclonales, au niveau de la région de Souss-Massa au sud du Maroc. Méthodes il s´agit d´une étude rétrospective, où nous avons sélectionné que les dossiers complets. Nous avons exploité les dossiers des patients diagnostiqués avec une gammapathie monoclonale au niveau du centre d´oncologie local, sur une période de plus10 ans. Résultats cent dix-sept (117) patients ont été inclus dans l´étude avec une forte prédominance masculine (65%), un sexe-ratio Homme/Femme de 1,85. De même, la moyenne d´âge de notre population a été de 61,44 (ET 14,54) année. Les diagnostics qui ont été retenus et par ordre de fréquence sont, le myélome multiple 82,0% (n=96), le plasmocytome solitaire 8,5% (n=10), les gammapathies monoclonales de signification indéterminé 2,6% (n=3), trois cas de lymphome 2,5% (n=3), deux cas de leucémies à plasmocytes secondaires 1,7% (n=2), deux cas de maladie de Waldenström 1,7% (n=2) et un cas de leucémie lymphoïde chronique. La répartition selon l´isotype a été comme suit, Les IgG kappa 33,7% (n=28), Les IgG Lambda 21,7% (n=18), Les IgA Kappa 12,0% (n=10), les IgA Lambda 7,2% (n=6) les IgM kappa 3,6% (n=3) et les IgD Lambda 2,4% (n=2). Le pic biclonal a été retrouvé dans deux cas avec un pourcentage de 2,4%. Conclusion un retard de diagnostic des patients a été remarqué par rapport aux études internationales du à la non disponibilité des électrophorèses dans les structures des soins.

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“…The population of this study is representative of a MGUS population, with a sex ratio close to 1 (48.3% women), an isotype distribution of heavy and light chains (IgG 51.7%, 33.3% IgM, 10.4% IgA, biclonal 4.5%, κ chain 64.2% and λ chain 31.3%) similar to what is usually described in MGUS cohort studies of western France albeit with a greater percentage of IgM compared with north American registry studies. 5 , 17 , 18 To better define the risk factors associated with vertebral fracture in MGUS, we selected patients with strict criteria, excluding patients with hematological diseases, known osteoporosis or a history of vertebral fracture. All patients had spine radiography, which are the most reliable means to detect vertebral fracture, especially asymptomatic ones.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Factors associated with an increased risk of vertebral fracture in monoclonal gammopathies of undetermined significance

Piot

Royer

Tanguy‐Schmidt

et al. 2015

Blood Cancer Journal

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Monoclonal gammopathies of undetermined significance (MGUS) have been shown to be associated with an increased risk of fractures. This study describes prospectively the bone status of MGUS patients and determines the factors associated with vertebral fracture. We included prospectively 201 patients with MGUS, incidentally discovered, and with no known history of osteoporosis: mean age 66.6±12.5 years, 48.3% women, 51.7% immunoglobulin G (IgG), 33.3% IgM and 10.4% IgA. Light chain was kappa in 64.2% patients. All patients had spinal radiographs and bone mineral density measurement in addition to gammopathy assessment. At least one prevalent non-traumatic vertebral fracture was discovered in 18.4% patients and equally distributed between men and women. Fractured patients were older, had a lower bone density and had also more frequently a lambda light chain isotype. Compared with patients with κ light chain, the odds ratio of being fractured for patients with λ light chain was 4.32 (95% confidence interval 1.80–11.16; P=0.002). These results suggest a high prevalence of non-traumatic vertebral fractures in MGUS associated with lambda light chain isotype and not only explained by low bone density.

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Épidémiologie descriptive des gammapathies monoclonales. Expérience d'un centre hospitalier général et d'un service de médecine interne de centre hospitalier et universitaire

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Profil diagnostique et évolutif du myélome multiple au Sénégal: étude monocentrique de 2005 à 2016

Profil diagnostique et évolutif du myélome multiple au Sénégal: étude monocentrique de 2005 à 2016

Étude transversale descriptive sur les profils cliniques et paracliniques des gammapathies monoclonales au niveau d´une région agricole du Souss-Massa au Maroc

Factors associated with an increased risk of vertebral fracture in monoclonal gammopathies of undetermined significance

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