Неконтрольована посттравматична кровотеча є провідною причиною смерті у постраждалих з політравмою. Гіперволемія, що виникає при лібе-ральному типі поповнення крововтрати, призво-дить до синдрому поліорганної недостатності. Ме-та -вивчити показники гемодинаміки, кислотно-лужного стану крові та обміну кисню у постражда-лих з політравмою залежно від типу поповнення крововтрати.Обстежено 90 постраждалих з політравмою, розділених на 2 групи в залежності від типу попов-нення крововтрати. Вивчалися показники централь-ної та периферійної гемодинаміки, частота та три-валість вазопресорної підтримки, ШВЛ, частота розвитку пневмоній, показники кислотно-лужного та газового складу крові.Систолічний, діастолічний та середній артері-альний тиск відновлювалися до норми протягом перших 6 годин у обох групах. При рестриктивному типі поповнення крововтрати тривалість тахікардії скорочувалася на 4 доби, ШВЛ -на 8,7 години, потреба у вазопресорній підтримці -на 7 діб. Нор-малізація кислотно-лужного та газового складу крові при рестриктивному поповненні крововтрати прискорювалася на 18 годин. Кількість ускладнень складала 56,5% при ліберальній ІТТ та 36,4% -при рестриктивній, летальність -8,7% та 4,5% від-повідно.Рестриктивний тип поповнення крововтрати пришвидшує відновлення показників центральної та периферійної гемодинаміки і нормалізацію кис-лотно-лужного стану крові та обміну кисню у пост-раждалих з політравмою, що зменшує кількість ускладнень та летальність.Ключові слова: політравма, крововтрата, лі-беральна інфузійна терапія, рестриктивна інфузій-на терапія, поповнення крововтрати.Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Робота виконана у рамках НДР кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та ме-дицини невідкладних станів ФПО ДЗ «ДМА МОЗ України»: «Органопротекторні технології у знебо-люванні, інтенсивній терапії та невідкладних ста-нах у хворих різних вікових категорій на догоспі-тальному та госпітальному етапах», № державної реєстрації 0113U006504; шифр теми ІН.01.14.Вступ. Згідно з даними ВООЗ, 5,8 млн осіб що-року гинуть внаслідок травм. Летальність при політ-равмі складає 18,8-36,0%, із них 50-60% помира-ють на догоспітальному етапі [17]. Серед госпіталі-зованих 26% смертей відбувається у першу годину після надходження, 59% -у перші 24 години [16]. Кровотеча є причиною до 28% смертей внаслідок травми, яким можна було б запобігти; неадекватна рідинна ресусцитація -до 22%, у той час як при травмі загальна питома вага смертей, яким можна було б запобігти, коливається від 8% до 60% [22].Оскільки обсяги і типи рідин, використовуваних для підтримки волемії, відрізняються, сформувало-ся поняття про дві стратегії інфузійної терапії -ліберальну та рестриктивну.В основі традиційних програм відновлення об'єму циркулюючої крові лежить гіперволемічна гемодилюція за рахунок внутрішньовенного вве-дення переважно незбалансованих сольових роз-чинів [8]. При цьому не розглядається об'єм крис-талоїдів, з яких слід починати лікування, в той час як неконтрольоване введення їх призводить до гострої гіперволемії та обумовлює ...