Epidemiology of Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy Abroad and in Russia

Abstract

Нервно-мышечные Б О Л Е З Н ИЛекции и обзоры 10 Введение Хронические иммуноопосредованные демиели-низирующие полиневропатии включают в себя клас-сическую хроническую воспалительную демиели-низирующую полиневропатию (ХВДП), дистальную сен сорную полиневропатию, приобретенную мульти-фокальную демиелинизирующую сенсорно-моторную невропатию (синдром Льюиса-Самнера) и мультифо-кальную моторную нейропатию [1].ХВДП -аутоиммунное заболевание, характеризу-ющееся поражением миелиновой оболочки перифе-рических нервов [2][3][4][5][6][7][8][9][10]. На долю ХВДП приходится примерно 20-50 % недиагностированных полиневро-патий [11,12]. ХВДП является приобретенной невро-патией, в развитии которой большое значение имеют изменения иммунологической реактивности организ-ма и возникновение аутоиммунного процесса [3,8,[13][14][15][16][17][18][19][20]. До сих пор специфические антигены, прово-цирующие процесс демиелинизации, не идентифици-рованы. По данным отечественных и зарубежных ав-торов [21][22][23], при проведении полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа на нейротроп-ные вирусы семейства Herpes viridae у пациентов с ХВДП в 45 % случаях верифицирована хроническая вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), в 4,5 % случаев -цитомега-ловирусная инфекция (ЦМВ) и инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), в 13,6 % случаев выявлено сочетание ВПГ-1 и ВЭБ и в 9 % -сочетание ЦМВ и ВЭБ. Подчеркивается особая роль ВЭБ в реали-зации аутоиммунного процесса. В работах C. A.

Dynamics of the incidence of acute and chronic inflammatory polyneuropathies in adults in the Leningrad region

“…Ранее опубликованные данные о распространенности ХВДП среди населения в целом сильно различаются -от 1,9 до 7,7 случая на 100 000 населения. Широкий диапазон результатов может быть обусловлен различиями в используемых клинических диагностических критериях, этническими и географическими различиями [9].…”

“…В подробном эпидемиологическом обзоре Т. Е. Поповой и соавт. приводятся данные Н. А. Супоневой о распространенности ХВДП в РФ -в пределах 1-3 случая на 100 000 населения [9]. В Сибири, согласно результатам исследований Е. А. Кантимировой (на примере ЗАТО г. Железногорск Красноярского края), распространенность ХВДП составила 25,5 случая на 100 000 населения (но учитывались больные с иммунодефицитом и нейроинфекцией) [10].…”