Epidemiology of Coronary Artery Bypass Surgery in the Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo

Abstract

IntroductionThe knowledge of the prevalence of risk factors and comorbidities, as well as the evolution and complications in patients undergoing coronary artery bypass graft allows comparison between institutions and evidence of changes in the profile of patients and postoperative evolution over time.ObjectiveTo profile (risk factors and comorbidities) and clinical outcome (complications) in patients undergoing coronary artery bypass graft in a national institution of great surgical volume.MethodsA retrospective cohort study of patients undergoing coronary artery bypass graft in the hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, from July 2009 to July 2010.ResultsWe included 3,010 patients, mean age of 62.2 years and 69.9% male. 83.8% of patients were hypertensive, 36.6% diabetic, 44.5% had dyslipidemia, 15.3% were smokers, 65.7% were overweight/obese, 29.3% had a family history of coronary heart disease. The expected mortality calculated by logistic EuroSCORE was 2.7%. The isolated CABG occurred in 89.3% and 11.9% surgery was performed without cardiopulmonary bypass. The most common complication was cardiac arrhythmia (18.7%), especially acute atrial fibrillation (14.3%). Pneumonia occurred in 6.2% of patients, acute renal failure in 4.4%, mediastinites in 2.1%, stroke in 1.8% and AMI in 1.2%. The in-hospital mortality was 5.4% and in isolated coronary artery bypass graft was 3.5%. The average hospital stay was 11 days with a median of eight days (3-244 days).ConclusionThe profile of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery in this study is similar to other published studies.

Perfil Epidemiológico Da População Submetida À Revascularização Cardíaca E Acesso Ao Sistema Único De Saúde

“…No Brasil, estudos realizados com pacientes submetidos a CRM mostram que mais de 50% dos participantes apresentaram patologias pré-existentes, sendo as de maior distribuição a HAS e o DM (12,(17)(18) . Estudos similares mostraram que mais da metade dos participantes com insuficiência coronariana submetidos a CRM apresentam fatores de risco para DCV, sendo a pressão arterial elevada a mais prevalente, seguido da dislipidemia, DM, tabagismo (9,(19)(20) e história familiar para DCV (17,20) .…”

“…Estudos similares mostraram que mais da metade dos participantes com insuficiência coronariana submetidos a CRM apresentam fatores de risco para DCV, sendo a pressão arterial elevada a mais prevalente, seguido da dislipidemia, DM, tabagismo (9,(19)(20) e história familiar para DCV (17,20) .…”

Análise do período intra e pós-operatório, complicações e mortalidade nas cirurgias de revascularização do miocárdio e de troca valvar

“…O estudo mostrou predominância de pacientes do sexo masculino na CRM, achado este em linha com outros estudos sobre cirurgia cardíaca [10,11]. Também evidenciou a presença de fatores de risco cardiovasculares e comorbidades característicos da etiologia que levou à intervenção cirúrgica.…”

Relação dos sintomas de ansiedade e depressão pré-operatórios e a presença de complicações no pós-operatório de cirurgias cardíacas

“…SOUSA et al, 2015;CALLES et al, 2016;POOLE et al, 2017 A adoção de hábitos de vida inadequados, tais como dieta rica em gorduras saturadas e açúcares, tabagismo e inatividade física, tem resultado no aumento da obesidade, desordens lipídicas, hipertensão arterial, diabetes mellitus e sedentarismo (BAGNATORI, 2009;CAMPONOGARA et al, 2012;ARAUJO et al, 2013;SARAIVA;GAGLIARDI, 2015 A hiperglicemia é um achado comum em pacientes críticos, incluindo aqueles submetidos à cirurgia cardíaca (BOJAR, 2011;IKEOKA;CAVALCANTI, 2014). Segundo…”

“…Outros estudos buscaram identificar a ocorrência de complicações no pós-operatório de CRM, dada a sua relevância para a prática clínica (ARAUJO et al, 2013;KELPIS et al, 2013;KATZNELSON et al, 2014;SOUSA et al, 2015;CALLES et al, 2016). Os resultados neles apresentados, no entanto, foram diferentes dos obtidos no presente estudo.…”