IntroduçãoFibrose cística (FC) é doença autossômica recessiva letal, a mais comum afeta populações caucasóides, cuja incidência varia de um para cada 2000 ou 3000 nascimentos em vários países: um indivíduo em cada 25 nestas populações é portador assintomático do gene. É menos freqüente em negros, um para 17.000, e rara em asiáticos, um para 90.000, na população americana 1,2 .Seu diagnóstico é sugerido pelas características clíni-cas de doença pulmonar obstrutiva crônica, colonização pulmonar persistente (particularmente com cepas mucói-des de Pseudomonas), íleo meconial, insuficiência pancreática com prejuízo do desenvolvimento ou história familiar da doença. Na presença dessas, o diagnóstico é confirmado por concentração de cloro no suor maior que 60 mEq/ L ou pela mutação FC patológica nos cromossomos.
Marcos HistóricosDeve-se a Landsteiner a primeira descrição anátomo-patológica da FC em recém-nascido falecido no quinto dia de vida por Íleo Meconial, feita em 1905 3 .Em 1936, Fanconi descreveu o caso de criança portadora de síndrome celíaca com alterações pancreáticas que, em sua opinião, diferia da doença celíaca clássica, pois apresentava sintomas pulmonares e intestinais, em cuja necrópsia, encontraram-se bronquiectasias e fibrose císti-ca do pâncreas 4 .
ResumoObjetivo: Devido aos grandes avanços recentes no tratamento da fibrose cística e à necessidade de maior conhecimento da doença pelos pediatras, os autores se propõem a fazer uma revisão extensa sobre o assunto.Material e Métodos: Foram selecionados os trabalhos científi-cos mais relevantes na literatura médica internacional em relação ao tema, no sentido de se obterem informações completas e atualizadas sobre o mesmo.Resultados: Foi elaborada uma revisão extensa sobre fibrose cística abordando os seguintes tópicos: introdução, marcos históri-cos, genética, fisiopatogenia, microbiologia das infecções pulmonares, manifestações clínicas, critérios clínicos e laboratoriais do diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico.
J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74 (Supl.1): S76-S94:fibrose cística, mucoviscidose, diagnóstico, tratamento, prognóstico, fatores de risco.
AbstractObjective: Due to the great advances recently achieved in the treatment of Cystic Fibrosis as well as to the fact that pediatricians need to have a better understanding of this disease, the authors propose an extensive review of the subject.Methods: We selected the most outstanding publications on Cystic Fibrosis in the international literature of the recent years, with the purpose of being up-to-date and at the same time offering a practical synthesis for the readers.Results: We elaborated an extensive review about Cystic Fibrosis covering the following topics: historical remarks, genetics, physiopathogenesis, microbiology of pulmonary infections, clinical manifestations, clinical and laboratorial criteria for diagnosis, differential diagnosis, treatment and prognosis.J. pediatr. (Rio J.). 1998; 74 (Supl.1): S76-S94: cystic fibrosis, mucoviscidosis, diagnosis, treatment, pro...