ÖZETThis study included 37 patients with closed distal radius fractures treated with an external fixator. Twenty-eight fractures were classified as type C and nine fractures were type B according to the AO classification system. Twelve months after the removal of the external fixator, the dorsiflexion angle measured 64.3° (45-75°), the supination angle measured 73.9° (62-85°), the palmar flexion angle measured 74.2° (60-85°) and the pronation angle measured 84.1° (78-90°). Twenty-four patients were evaluated as good, eight patients were evaluated as excellent and five patients were evaluated as medium-poor according to the Sarmiento modification. The mean score was 75.38 (55-90) according to the Mayo scoring system. The mean DASH score was 8.27. In 12 patients, Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) was occurred. Three patients in this group did not respond to medical and physical therapy. Three patients without daily life satisfaction were RSD patients. In 19 patients (51%), superficial pin tract infection occurred and was treated with antibiotics. There were no deep tissue infections. We concluded that the application of an external fixator for distal radius fractures led to satisfactory functional and surgical results.
Key words: External fixators, wrist
GirişDistal radius kırıkları tüm vücutta meydana gelen kırıkların en sık rastlanılan şeklidir (1-4). Bu kırıkların tariflenmesi klinik olarak 1814 yılında Colles tarafından yapılmıştır (1). Bu kadar çok karşılaşılmasına rağmen bugün bile tedavi seçenekleri tartışmalıdır (4). Kapalı redüksiyon ve alçı ile immobilizasyondan değişik cerrahi yöntemlere kadar çe-şitli tedavi yöntemleri tanımlanmıştır (4, 5). Bu yöntemlerin hepsi; radius uzunluğunu sağlamak, palmar tilt ve radial inklinasyonu düzeltmek ve radius eklem yüzünün distal anatomik dizilimini sağlamak amacıyla geliştirilmiştir (6, 7). Bu yazıda eksternal fiksatör uyguladığımız radius kırıklı 37 olgu bulunan serimizi literatür bilgileri eşliğinde sunduk.
Olgu SunumuÇalışmaya 2003-2007 yılları arasında eksternal fiksatör ile tedavi edilen kapalı distal radius kırıklı (AO: Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen sınıflaması; B ve C) otuz yedi olgu dahil edildi. Yirmi ikisi erkek, on beşi kadın olan hasta grubunun yaş ortalaması 47,38 idi. Kırıkların yirmi altısı dominant olmayan, on biri dominant tarafta idi. AO sınıflamasına göre yirmi sekiz olgu tip C (C1, dört; C2, on; ve C3, on dört olgu), dokuz olgu tip B (B1, iki; B2, üç; ve B3i dört olgu) olarak değerlendirildi.Kırıklara ilk kırk sekiz saat içerisinde cerrahi işlemleri gerçekleştirildi. Olguların hepsine aynı tip eksternal fiksatör uygulandı ve perkütan K telleri kullanıldı. El bileği nötral veya minimal palmar fleksiyonda sabitlendi. Ameliyatın hemen sonrasında falanks hareketlerine izin verildi. Tüm pansumanları poliklinik şartlarında yapıldı. Ortalama 2,7 (1-4) gün hastanede kalma süreleri olan hastaların cihazı çıkarma süresi ortalama olarak 7,2 (5-8) hafta olarak tesbit edildi. Eksternal fiksatörlerinin çıkarılmasından sonraki on ikinc...