Eritema indurado de Bazin asociado a infección por Mycobacterium tuberculosis

Abstract

Presentación de casos clínicos RESUMENEl eritema indurado de Bazin es poco frecuente en la edad pediátrica. Presentamos el caso de una niña de 12 años procedente de China remitida para estudio por sospecha de eritema nudoso de larga evolución y prueba de tuberculina positiva (20 mm). La paciente no presentaba otros síntomas. En la exploración física se observaban nódulos violáceos, localizados en ambas regiones pretibiales, pero también en ambas pantorrillas. La radiografía de tórax fue normal. Se obtuvo muestra para biopsia, que mostró una paniculitis de predominio lobulillar con presencia de granulomas. La detección de micobacterias mediante cultivo y reacción en cadena de la polimerasa en la muestra fue negativa. Se aisló Mycobacterium tuberculosis en una de tres muestras de jugo gástrico. Se trató con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol con curación de las lesiones. Este caso resalta la importancia de sospechar eritema indurado en las formas atípicas de eritema nudoso y de investigar exhaustivamente la existencia de una tuberculosis activa en estos casos. Palabras clave: paniculitis, Mycobacterium tuberculosis, eritema indurado de Bazin.

Erythema Induratum of Bazin: A New Case

“…In endemic countries, notably Morocco, in the presence of arguments in favor of a tuberculous etiology (personal or family history of tuberculosis, phlyctenular IDR, the identification of active tuberculosis in other organs, the histopathological elements of the lesions,), the prescription of antituberculous drugs is recommended [5].…”

Tuberculosis cutánea recurrente, variedad nodular profunda. Comunicación de un caso y revisión de la literatura

“…Estas últimas son el resultado de una reacción de hipersensibilidad hacia los antígenos de M. tuberculosis; se clasifican en tuberculídes papulonecróticas, liquen escrofuloso y eritema indurado de Bazin. [3][4][5] La tuberculosis nodular profunda, también conocida como «eritema indurado de Bazin», fue descrita por Bazin en 1861. Se le conoce como una variedad casi exclusiva de las mujeres, de localización única en las piernas, sobre todo en sus caras posteriores, en forma bilateral, con tendencia a la simetría, caracterizada por la presencia de nódulos profundos, eritemato-violáceos, dolorosos, recurrentes y que en su involución dejan zonas atróficas deprimidas que deforman poco a poco las piernas.…”

“…En algunas ocasiones tienden a ulcerarse en el centro hasta en 30%, a este tipo de casos se les denomina «variedad tipo Hutchinson». 3 La piel afectada se torna de color rojo, marrón o púrpura. Puede asociarse con insuficiencia venosa crónica, livedo reticularis, edema, eritrocianosis y queratosis folicular.…”