“…In der Übersichtsradiographie zeigen sich die ersten Zeichen für ein ANS oft unmittelbar nach der Geburt, wobei die maximale Ausprägung typischerweise erst 12–24 h nach der Geburt zur Abbildung kommt [ 9 ]. Anhand des Röntgenbilds wird das ANS in 4 Schwergrade eingeteilt [ 6 , 9 ]; Abb. 1 : Grad I: Schlierige Lungeneintrübung mit einem retikulogranulären Muster Grad II: plus positives Bronchopneumogramm, das die Herzgrenzen überschreitet Grad III: plus Unschärfe der Herz‑, Mediastinal- und Zwerchfellkonturen Grad IV: totale homogene Verschattung beider Lungen ohne abgrenzbaren Herz‑/Mediastinalschatten ( weiße Lunge ) …”
Section: Indikationen In Der Neonatalperiodeunclassified
Klinisches Problem
Die Röntgenaufnahme des Thorax ist die häufigste konventionelle Röntgenuntersuchung im Kindes- und Jugendalter. Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, den Benefit der Röntgenmodalität, aber auch ihre Limitationen darzulegen.
Methode
Neugeborene erhalten verglichen mit älteren Kindern proportional die häufigsten Röntgenaufnahmen des Thorax. Nach der Neugeborenenperiode setzt diese Übersichtsarbeit einen Fokus auf die Diagnostik entzündlicher Lungenveränderungen, die Fremdkörperaspiration, die Detektion von Rundherden und die zystische Fibrose.
Methodische Innovationen
Aufgrund verbesserter Technologien sinkt die Strahlenexposition konventioneller Thoraxaufnahmen kontinuierlich. Jedoch werden die anderen Bildgebungsmodalitäten ebenfalls stetig optimiert, so dass insbesondere die strahlungsfreien Alternativen Magnetresonanztomographie (MRT) und Sonographie bei Vorliegen einer bestimmten klinischen Fragestellung in Erwägung gezogen werden sollen.
Empfehlung für die Praxis
Auch wenn die diagnostische Aussagekraft von Röntgen-Thorax-Aufnahmen häufig geringer als von Computertomographie (CT) oder MRT ist, hat sie weiterhin aufgrund ihrer ubiquitären Verfügbarkeit und der relativ einfachen Durchführbarkeit einen hohen Stellenwert im Kindes- und Jugendalter.
“…In der Übersichtsradiographie zeigen sich die ersten Zeichen für ein ANS oft unmittelbar nach der Geburt, wobei die maximale Ausprägung typischerweise erst 12–24 h nach der Geburt zur Abbildung kommt [ 9 ]. Anhand des Röntgenbilds wird das ANS in 4 Schwergrade eingeteilt [ 6 , 9 ]; Abb. 1 : Grad I: Schlierige Lungeneintrübung mit einem retikulogranulären Muster Grad II: plus positives Bronchopneumogramm, das die Herzgrenzen überschreitet Grad III: plus Unschärfe der Herz‑, Mediastinal- und Zwerchfellkonturen Grad IV: totale homogene Verschattung beider Lungen ohne abgrenzbaren Herz‑/Mediastinalschatten ( weiße Lunge ) …”
Section: Indikationen In Der Neonatalperiodeunclassified
Klinisches Problem
Die Röntgenaufnahme des Thorax ist die häufigste konventionelle Röntgenuntersuchung im Kindes- und Jugendalter. Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, den Benefit der Röntgenmodalität, aber auch ihre Limitationen darzulegen.
Methode
Neugeborene erhalten verglichen mit älteren Kindern proportional die häufigsten Röntgenaufnahmen des Thorax. Nach der Neugeborenenperiode setzt diese Übersichtsarbeit einen Fokus auf die Diagnostik entzündlicher Lungenveränderungen, die Fremdkörperaspiration, die Detektion von Rundherden und die zystische Fibrose.
Methodische Innovationen
Aufgrund verbesserter Technologien sinkt die Strahlenexposition konventioneller Thoraxaufnahmen kontinuierlich. Jedoch werden die anderen Bildgebungsmodalitäten ebenfalls stetig optimiert, so dass insbesondere die strahlungsfreien Alternativen Magnetresonanztomographie (MRT) und Sonographie bei Vorliegen einer bestimmten klinischen Fragestellung in Erwägung gezogen werden sollen.
Empfehlung für die Praxis
Auch wenn die diagnostische Aussagekraft von Röntgen-Thorax-Aufnahmen häufig geringer als von Computertomographie (CT) oder MRT ist, hat sie weiterhin aufgrund ihrer ubiquitären Verfügbarkeit und der relativ einfachen Durchführbarkeit einen hohen Stellenwert im Kindes- und Jugendalter.
“…Auch Neugeborene können an einem ANS in ca. 1 % der Fälle erkranken [ 6 , 7 ]. Die Hauptursache für das Auftreten eines ANS ist ein Mangel der oberflächenaktiven Substanz Surfactant.…”
Section: Indikationen In Der Neonatalperiodeunclassified
“…Im Fall eines Surfactantmangels kommt es zu einem Alveolarkollaps mit der Entwicklung von Atelektasen, einer herabgesetzten Lungencompliance und einem damit einhergehenden eingeschränkten Gasaustausch; die terminalen Bronchiolen und Alveolen sind mit Plasmatranssudationen, nekrotischen Zellen und Fibrin ausgekleidet, den sog. hyalinen Membranen [ 6 , 8 ]. In der Übersichtsradiographie zeigen sich die ersten Zeichen für ein ANS oft unmittelbar nach der Geburt, wobei die maximale Ausprägung typischerweise erst 12–24 h nach der Geburt zur Abbildung kommt [ 9 ].…”
Section: Indikationen In Der Neonatalperiodeunclassified
“…In der Übersichtsradiographie zeigen sich die ersten Zeichen für ein ANS oft unmittelbar nach der Geburt, wobei die maximale Ausprägung typischerweise erst 12–24 h nach der Geburt zur Abbildung kommt [ 9 ]. Anhand des Röntgenbilds wird das ANS in 4 Schwergrade eingeteilt [ 6 , 9 ]; Abb. 1 : Grad I: Schlierige Lungeneintrübung mit einem retikulogranulären Muster Grad II: plus positives Bronchopneumogramm, das die Herzgrenzen überschreitet Grad III: plus Unschärfe der Herz‑, Mediastinal- und Zwerchfellkonturen Grad IV: totale homogene Verschattung beider Lungen ohne abgrenzbaren Herz‑/Mediastinalschatten ( weiße Lunge ) …”
Section: Indikationen In Der Neonatalperiodeunclassified
“…Eine wichtige pulmonale Komplikation in der Neonatalperiode ist das pulmonal-interstitielle Emphysem (PIE), das wie das ANS vor allem bei Frühgeborenen auftritt. Das PIE entsteht aufgrund eines hohen transpulmonalen Drucks, der wegen einer Überdehnung der Bronchioli terminalis und der Alveolen auftritt [ 6 , 8 , 9 ]. Kommt es zu einer Ruptur der überdehnten Alveolen und terminalen Bronchiolen, gelangt Luft in das Interstitium und die Lymphgefäße [ 6 , 8 , 9 ].…”
Section: Indikationen In Der Neonatalperiodeunclassified
Klinisches Problem
Die Röntgenaufnahme des Thorax ist die häufigste konventionelle Röntgenuntersuchung im Kindes- und Jugendalter. Das Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, den Benefit der Röntgenmodalität, aber auch ihre Limitationen darzulegen.
Methode
Neugeborene erhalten verglichen mit älteren Kindern proportional die häufigsten Röntgenaufnahmen des Thorax. Nach der Neugeborenenperiode setzt diese Übersichtsarbeit einen Fokus auf die Diagnostik entzündlicher Lungenveränderungen, die Fremdkörperaspiration, die Detektion von Rundherden und die zystische Fibrose.
Methodische Innovationen
Aufgrund verbesserter Technologien sinkt die Strahlenexposition konventioneller Thoraxaufnahmen kontinuierlich. Jedoch werden die anderen Bildgebungsmodalitäten ebenfalls stetig optimiert, so dass insbesondere die strahlungsfreien Alternativen Magnetresonanztomographie (MRT) und Sonographie bei Vorliegen einer bestimmten klinischen Fragestellung in Erwägung gezogen werden sollen.
Empfehlung für die Praxis
Auch wenn die diagnostische Aussagekraft von Röntgen-Thorax-Aufnahmen häufig geringer als von Computertomographie (CT) oder MRT ist, hat sie weiterhin aufgrund ihrer ubiquitären Verfügbarkeit und der relativ einfachen Durchführbarkeit einen hohen Stellenwert im Kindes- und Jugendalter.
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