Erro de administração de medicamentos anti-infeciosos por omissão de doses

Abstract

Resumo Objetivos: Mensurar a taxa de erro de administração de medicamentos anti-infeciosos por omissão de doses em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Métodos: Estudo descritivo, transversal e prospectivo, realizado nos meses de outubro e novembro de 2018, em Unidade de Terapia Intensiva adulto de um Hospital de Ensino do Distrito Federal. A amostra foi por conveniência e foram registrados o número de medicamentos prescritos e o número de omissões de doses das prescrições em dois formulários. Os medicamentos foram classificados conforme o Anatomical Therapeutic Chemical Code. Realizada análise estatística com regressão logística e testes para proporções. Resultados: Coletaram-se informações de 7.140 medicamentos prescritos e foram identificadas 310 omissões de doses, correspondendo a 4,34% de taxa de erro na administração de medicamentos em geral. A amostra continha 711 anti-infeciosos (9,95%), e nestes ocorreram 48 omissões de doses, correspondendo a 6,75% de taxa de erro por omissão de doses. Entre os anti-infeciosos, o maior número de omissões foi nos carbapenêmicos (n=13; 27,08%), prescritos para serem ministrados por via intravenosa (n=38; 79,16%) e no horário das 20h (n=10; 20,83%). Conclusão: A taxa de erro de administração por omissão de dose dos anti-infeciosos foi alta, maior que entre os demais medicamentos, mais frequente pela via intravenosa e nos horários próximos às trocas de turnos. Barreiras de segurança devem ser implementadas, como a tripla checagem das doses – na farmácia, no recebimento na UTI e na administração propriamente dita, além de aprazamento adequado, educação permanente e treinamento em uso seguro de medicamentos.

Avaliação das prescrições medicamentosas de pacientes hospitalizados

“…Os erros de dose são comuns no ambiente hospitalar, no entanto, quando os medicamentos envolvidos são antibióticos e anticoagulantes, a gravidade do erro pode se tornar potencialmente maior em virtude de estarem envolvidos com nefrotoxicidade e aumento do risco de sangramentos, respectivamente. Nesses casos, é importante a consulta de manuais com informações sobre os medicamentos, a fim de garantir a segurança do item prescrito (SILVA, 2009;MOTA et al, 2018: CASTRO;RODRIGUES, 2019).…”

Cuidado clínico de enfermagem e segurança do paciente na administração de medicamentos

“…No Brasil, foi instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) para contribuir com a qualificação do cuidado em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional (Castro et al, 2019). Uma das metas desse programa é garantir melhorias nas práticas de administração de medicamentos.…”

Estratégias Para Segurança Do Paciente Em Erros De Administração De Medicamentos: Uma Revisão Integrativa

“…Em algumas instituições, já se observa o uso da prescrição eletrônica como meio de assegurar a sua legibilidade Vandresen et al (2019),. ressaltou a importância do planejamento participativo e a utilização de indicadores de segurança para a qualificação da gestão das unidades de internação, como exemplo, o planejamento de enfermagem e a avaliação da assistência pelos pacientes.Um estudo publicado porCastro et al (2019), aponta a informatização do sistema de saúde como uma estratégia favorável na segurança do paciente. JáMagalhães et al (2019) dizem que mesmo contando com sistemas eletrônicos, foram observadas falhas no quesito prescrição.…”