Erupção liquenóide: secundária ao uso de adalimumabe?

Abstract

relato de caso case rePort INTRODUÇÃO O adalimumabe é um anticorpo monoclonal humano recombinante anti-fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) (1). É usado no tratamento de artrite reumatóide (AR), artrite psoriática, psoríase, espondilite anquilosante e doença de Crohn (2,3). Efeitos colaterais cutâneos são menos observados com o uso do adalimumabe em relação às outras medicações com efeitos anti-TNF-α (etanercepte e infliximabe) (4). Relatamos um caso de erupção liquenóide após o uso de adalimumabe, com coincidência temporal entre o uso da droga e o aparecimento das lesões e melhora com a sua suspensão.

A terapia anti-TNF-a na artrite reumatóide

“…O infliximabe deve preferencialmente ser utilizado com metotrexato, podendo, no entanto ser associado com leflunomida ou azatioprina, quando houver contraindicação ao metotrexato (MACHOLD et al, 2006;BERTOLO et al, 2007 ARAÚJO, 2008, LIU et al, 2008. A ausência de seqüências de origem murina em sua estrutura lhe garante baixa imunogenicidade e meia-vida plasmática mais longa, em torno de duas semanas (GOLDSCHMIDT et al, 2008;CARVALHO JUNIOR et al, 2009). …”

“…Os efeitos adversos observados com o uso de agentes anti-TNF-α incluem complicações alérgicas durante ou após a infusão, infecções e eventos autoimunes (MARTIN; MEDEIROS; SCHAINBERG, 2006;BARBOSA et al, 2008;GOLDSCHMIDT et al, 2008).…”

“…As reações no local da infusão são mais comuns para o adalimumabe e etanercepte, porém são geralmente leves ou moderadas (CASTRO; VIEIRA; DUARTE, 2005;GOLDSCHMIDT et al, 2008). Por outro lado, as reações infusionais são mais frequentemente relatadas para etanercepte, e caracterizam-se por sintomas gerais como febre, náuseas, vômitos, choque anafilático, angiodema, rubor facial, sensação de morte, taquicardia, cianose, urticária, hipertensão, hipotensão, tremores e dor toráxica SCHEINBERG, 2005a;LABARCA et al, 2005;WONG;FONSECA;SANDRON, 2007;BARBOSA et al, 2008).…”