Escala de Literacia em Saúde Oral (ELSO): construção e estudo psicométrico

Abstract

ResumoO presente estudo visou a construção e validação de um instrumento de avaliação da literacia em saúde oral para a população adulta portuguesa. (OMD, 2015). Para além disso, a investigação também revela existir, por um lado, uma correlação negativa entre a regularidade de visitas ao médico dentista e resultados ao nível da saúde oral, em particular com a falta de dentes naturais, e por outro, que grande parte dos portugueses refere ter já sentido dores de dentes e desconforto devido a um problema de saúde oral (OMD, 2015).A OMD (2015) afirma que grande parte dos portugueses tem falta de dentes naturais (excluindo dentes do siso) e que 37% tem falta de mais de seis dentes naturais (número a partir do qual é considerado que a capacidade de mastigação é significativamente afetada).Neste cenário, um domínio que se distingue pela positiva é o da prevenção. De acordo com a OMD (2015), os portugueses revelam ter bons hábitos de escovagem dentária, ainda que não usem com frequência elixir e fita/fio dentário.Muito embora a maioria dos portugueses refira procurar informação sobre saúde oral principalmente junto do seu médico dentista (69%) (OMD, 2015), tal poderá ser preocupante se tivermos em conta o facto de muitos não o procurarem.Por outro lado, de acordo com o relatório apresentado pela Entidade Reguladora da Saúde (2017), 30.3% dos cidadãos portugueses com 18 ou mais anos de idade desconhecem os cheques-dentista e, mesmo entre aqueles que conhecem este conceito, apenas 0.7%conseguem identificar os grupos que poderão dele beneficiar.Há longa data que se conhecem as preocupantes consequências dos problemas/doenças da boca e dentes. Veja-se, por exemplo, o relatório apresentado nos E.U.A. por um dos grupos de trabalho constituídos com o objetivo de analisar a relação entre literacia e saúde oral, que já em 2005 alertava para o facto destas doenças não serem apenas responsáveis por infeções na boca e perda de dentes, mas também por dor debilitante, dificuldade em comer e em falar, limitação das interações sociais, doenças cardíacas e dos pulmões, diabetes, acidentes vasculares cerebrais e baixo peso ao nascer (National Institute of Oral Health and Craniofacial Research, National Institutes of Health, U.S. Public Health Service, Department of Health and Human Services, 2005). Este relatório dá, ainda, conta das desigualdades existentes no domínio da saúde oral, sublinhando que a percentagem dos problemas de saúde oral não tratados é maior nos grupos populacionais que apresentam baixos

A Systematic Review of Health Literacy Measurement Instruments in Portugal

“…The publications focused on the Portuguese version of the NVS (NVS-PT) [32, 37] show that it is the shortest instrument, only with 6 items to assess health literacy. Two instruments, Health Literacy Scale [38] and the OHLS [40] have 111 and 107 items, respectively, and they are fully addressed in the studies. The 3 publications regarding the SAHL instrument [42, 44, 45] revealed different versions of the instrument which concern the number of items of the instrument, a version with 18 items [44], another with 23 items [42], and a long version with 33 items [45].…”

“…Table 2 presents the results of the analysis that integrated this review regarding a set of criteria that the authors considered relevant to the purpose of this study. A total of 17 publications were analysed, and 11 different instruments to measure health literacy in different groups of the Portuguese population were identified, comprising: 7 general measures of health literacy, including e-health literacy [23, 30-33, 36-39, 42, 44, 45]; 2 instruments focused on mental health [34, 35, 41]; and 2 focused on oral health literacy [40, 43]. Four instruments are the object of study of more than one publication: 3 publications are related to the HLS [23, 30, 36] and the Short Assessment of Health Literacy (SAHL) instruments [42, 44, 45]; 2 publications are related to the Newest Vital Sign (NVS) [32, 37]; and other 2 focused on the Mental Health Literacy Questionnaire (MHLq) [35, 41].…”

“…In which concerns to reliability, 16 out of 17 publications presented Cronbach’s alpha values between 0.520 [34] and 0.980 [40] to assess internal consistency. The results observed for Cronbach’s alpha including scale and subscale values vary from poor to very good.…”

“…In which concerns to the geographic location where the studies were implemented, only 1 study covered the entire Portuguese territory (mainland and the autonomous regions) [23], 3 studies covered Portugal's mainland [30,36,37], and the remaining studies were implemented in specific regions, districts, or cities of the mainland. It was also noted that 3 were implemented online [38][39][40].…”

“…After the screening process described above and shown in Figure 1, 400 records were rejected, and 38 full-text articles were assessed for eligibility. In the end, 17 studies were analysed [23,[30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43][44][45].…”