Espacio biológico: invasión, preservación y protocolos de acción en periodoncia y odontología restauradora

Abstract

El concepto de "espacio biológico" ha sido ampliamente descrito por periodoncistas y odontólogos generales. Se denomina "espacio biológico" a la unión dentogingival que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía. Cuando se habla de "espacio biológico" no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad del surco gingival, puesto que todos estos parámetros se integran, y deben ser tomados en cuenta para comprender de manera exacta la morfología del tejido gingival supracrestal. La variabilidad de dimensiones de los componentes epitelial y conectivo que existe entre individuos, e incluso dentro del mismo individuo, es otro factor que debe ser considerado. El mantenimiento de una relación correcta de los tejidos periodontales con los márgenes de las restauraciones depende, además de la óptima adaptación de la restauración, también de la ausencia de invasión del espacio biológico, que es ocupado por los tejidos blandos presentes en la unión dentogingival. Estas invasiones llevan a complicaciones como la inflamación gingival, pérdida de hueso alveolar y recesiones gingivales. Esta revisión discute el concepto de "espacio biológico", su relación con la salud periodontal, la odontología restauradora y su importancia en el mantenimiento de una restauración a largo plazo PALABRAS CLAVE: Espacio biológico, epitelio de unión, tejido conectivo, margen coronal, alargamiento de corona.

Recuperación Del Espacio Biológico Mediante Gingivoplastía Y Osteoplastia. Reporte De Caso

“…El espacio biológico tiene la función de proteger los tejidos de soporte del elemento dental de agresión bacteriana y sus toxinas, ya que el organismo mantiene una lucha para mantener su integridad, cuando existe invasión del espacio biológico hay una migración y reorganización más apical de estas estructuras. Gargiulo y col.9 en 1961, definieron al espacio biológico como la dimensión del espacio que los tejidos ocupan sobre el hueso alveolar, señalando que en el ser humano promedio la inserción tejido conjuntivo ocupa 1.07mm de espacio sobre el hueso alveolar y que el epitelio de unión, por debajo de la base del surco gingival ocupa 0.97mm del espacio sobre la inserción de tejido conjuntivo 2 En el año 2013 Julia Schmidt y cols, realizan una revisión sistemática y meta análisis al respecto en la cual encuentran una variabilidad significativa intra e interindividual en las dimensiones del espacio biológico. Por lo que no existen dimensiones universales del espacio biológico, pero encontraron valores promedio de 2.15 a 2.30mm 3 La evaluación radiográfica es solo exitosa para la invasión del espacio biológico interproximal, pero la invasión del espacio biológico es más común en los ángulos mesio-facial y distofacial del diente 4 Las situaciones en las que se puede provocar una invasión del espacio biológico son las siguientes 4 Las ventajas de la cirugía de reposición apical es la cicatrización por primera intención, más rápida y menos dolorosa 6. El principal objetivo la técnica IAR (Interface Alveolo Restauración) es corregir áreas interproximales radiculares 7 .…”