Espécies se Candida Spp. em Isolados Clínicos e Suscetibilidade a Antifúngicos de uso Hospitalar

Abstract

RESUMO:A levedura Candida spp., pertencente à microbiota normal, pode causar graves infecções, principalmente em pacientes no ambiente hospitalar. Os variados graus de patogenicidade e sensibilidade a antifúngicos apresentados pelas diversas espécies, combinados ao aumento da frequência de infecções por Candida spp. e às altas taxas de morbimortalidade, apontam a importância da identificação das espécies, assim como a realização de testes de suscetibilidade para o sucesso do tratamento de candidíases. Neste estudo foram identificadas espécies de Candida em isolados clínicos de pacientes atendidos em um hospital da região oeste de Santa Catarina, Brasil, utilizando o método CHROMagar Candida, bem como avaliados seus respectivos perfis de suscetibilidade a antifúngicos usados no âmbito hospitalar utilizando o método de disco-difusão em ágar. Das 43 amostras analisadas, a maior prevalência da candidíase foi encontrada em pacientes com idade entre 51 e 70 anos e do gênero masculino. A maioria do isolados foi obtida de amostras de urina (n=25) e da Unidade de Terapia Intensiva (n=22). As espécies mais frequentes foram C. albicans (n=24) e C. glabrata (n=13). A maioria dos isolados foi sensível à anfotericina B (86,05%) e a minoria (13,95%) sensível ao fluconazol. O setor de UTI, as amostras de urina e as culturas identificadas como C. albicans apresentaram vários isolados resistentes a todos os antifúngicos testados. O elevado número de isolados resistentes aos antifúngicos azólicos, provenientes principalmente de pacientes de UTI, indicam a importância do antifungigrama para a escolha do antifúngico e da dose mais adequados no tratamento de candidíases em pacientes críticos. PALAVRAS-CHAVE:Candidíase; Infecção Hospitalar; Testes de Sensibilidade Microbiana. Candida spp. IN CLINICAL ISOLATES AND SUSCEPTIBILIT Y TO ANTIFUNGALS AGENTS IN HOSPITALS ABSTRACT:The yeast Candida spp. belongs to the normal microbiota and may cause severe infections, mainly in hospitalized patients. The various degrees of pathogenicity and sensitiveness to antifungal agents by the several species, plus increase in the frequency of infections by Candida spp. and high morbo-mortality rates, underscore the importance of identifying the species and undertaking susceptibility tests for the treatment of candidiasis. Candida species were identified by the CHROMagar Candida method, in clinical isolates from patients who attended a hospital in the western region of the state of Santa Catarina, Brazil. Susceptibility profiles to antifungal agents used in hospital were evaluated by the agar disc-diffusion method. The greatest prevalence of candidiasis in 43 samples occurred in male patients within the 51-70 age brackets. Most isolates were obtained

FATORES DE VIRULÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE A ANTIFÚNGICOS DE Cryptococcus spp.

“…Estudos mais recentes relatam isolados clínicos resistentes clinicamente aos antifúngicos de escolha para o tratamento, como o fluconazol, anfotericina B e as equinocandinas em geral (COELHO; CA-SADEVALL, 2016;NASRI et al, 2016;ROSSI et al, 2016). A possível explicação para esta resistência antifúngica pode estar ligada a melanização fúngica no cérebro do hospedeiro, pois a melanina associada a parede celular pode impedir que a droga atinja seu alvo enzimático no fungo, sendo demonstrada por estudos que a melanina é capaz de absorver equinocandinas e reduzir a permeabilidade da parede celular (ALTHAUS et al, 2015;SCEMLA et al, 2015).…”

PERFIL DE SENSIBILIDADE DE Candida albicans FRENTE AO FLUCONAZOL ISOLADOS DE DIFERENTES SÍTIOS ANATÔMICOS

“…Analisaram-se também os valores de CIM da espécie C. albicans e correlacionou com os diferentes tipos de pacientes, de acordo com esta análise não se observou diferença estatista entre os resultados. Apesar de estatisticamente não haver diferença entre os valores de CIM entre os diferentes grupos de pacientes, Althaus et al (2015) comentam que indivíduos com candidemia, são pacientes hospitalizados, que estão expostos a um grande número de procedimentos invasivos e o uso intensivo de antimicrobianos, sugerindo a maior exposição ao antifúngicos, e consequentemente diminuindo o perfil suscetibilidade das leveduras, como foi observado beste estudo.…”

Conhecimento De Mulheres Acerca Da Saúde Íntima Feminina Antes E Após Aplicação De Álbum Seriado: Estudo Quase-Experimental

“…Um estudo (17) constatou que 62,7% das mulheres optam por usar a calça jeans apertada em seu cotidiano e por tempo prolongado. Entretanto, outros estudiosos afirmam que o uso de roupas justas ou roupas íntimas sintéticas é considerado um fator de risco para candidíase, pois causam má aeração da região e aumento da umidade, favorecendo a colonização por fungos (18) .…”