Estado nutricional e hábito de fumar maternos, crescimento intra-uterino e pós-natal

Abstract

RESUMO: Com a finalidade de conhecer as relações entre o hábito de fumar, o estado nutricional de gestantes, o peso do recém-nascido e seu crescimento no primeiro ano de vida, foi feito um estudo retrospectivo com dados obtidos nos prontuários de crianças atendidas em um consultório pediátrico. Verificou-se que filhos de desnutridas tiveram peso e altura inferiores quando comparados aos filhos de normais e obesas, e que filhos de fumantes também tiveram peso e altura inferiores, quando comparados aos filhos de não fumantes. Pôde-se constatar, ainda, que ao final do primeiro ano de vida essas diferenças praticamente desapareciam, mostrando que as influências maternas in útero não tiveram como conseqüência um retardo de crescimento pós-natal. Em Saúde Materno-Infantil tem-se dado muita ênfase ao crescimento intra-uterino e pós-natal. UNITERMOS:Crescimento intra-uterino compreende a fase de multiplicação, crescimento e diferenciação celular, e sua importância se deve ao fato de que se o crescimento fetal for deficiente, geralmente manifesto pelo baixo peso ao nascer, gera conseqüências que poderão apresentar efeito imediato -aumento da mortalidade e morbidade perinatais, ou tardio -, deficiências nutricionais, processos patológicos e distúrbios de crescimento 10 .Vários estudos realizados têm se preocupado em relacionar características maternas e da gestação ao crescimento fetal, já que este depende do potencial de crescimento do feto e da disponibilidade da nutrição intrauterina 22 . Ê reconhecido que o feto necessita de nutrientes e, desde que só a mãe pode fornecê-los, é importante que a dieta materna seja adequada 19 . Naeye e col. 17 sugerem que fatores nutricionais imediatamente relacionados à gestação (ganho de peso) ou antecedentes (peso pré-gestacional/altura) têm grande importân-

Fatores de risco para o baixo peso ao nascer, com base em informações da Declaração de Nascido Vivo em Guaratinguetá, SP, no ano de 1998

“…Vários fatores têm sido associados ao RNBP, entre eles, mães com menos de 20 anos ou mais de 35 anos, [13][14][15] desnutrição materna, 16 infecção do trato geniturinário durante a gestação, [17][18][19] outros filhos com baixo peso ao nascer ou gestações anteriores com resultados desfavoráveis, 9,20,21 intervalo interpartal menor do que 18 meses, parto prematuro, 15 consumo de cigarros durante a gravidez, 9,14,15,17,[21][22][23] …”

Relação entre estado nutricional da gestante, fumo durante a gravidez, crescimento fetal e no primeiro ano de vida

“…Ao subdividir os recém-nascidos quanto à adequação do peso ao nascer, conforme critério já utilizado em outra publicação 41 , verificou-se uma associação significativa ao nível de 5% com o sexo do recém-nascido. Assim, a Tabela 2 mostrou maior proporção de recém-nascidos de peso adequado entre os de sexo masculino (71%) do que entre os de sexo feminino (29%).…”

“…Assim, a Tabela 2 mostrou maior proporção de recém-nascidos de peso adequado entre os de sexo masculino (71%) do que entre os de sexo feminino (29%). Resultados semelhantes foram obtidos em outro trabalho (Siqueira e col. 41 ).…”

“…Os resultados obtidos quanto ao crescimento no primeiro ano de vida foram semelhantes aos de trabalhos anteriores 40,41 . A diferença no peso médio de filhos de desnutridas manteve-se por mais tempo e as diferenças nos pesos médios entre filhos de fumantes e não-fumantes logo deixaram de ser observadas.…”

“…Torna-se importante verificar se os resultados obtidos por Siqueira e col. 41 poderão ou não repetir-se em uma população de nível sócio-econômico mais baixo.…”