Estratégias de Atendimento Psicológico a Pacientes Estomizados e seus Familiares

Abstract

Resumo: O objetivo deste estudo foi descrever as estratégias de atendimento psicológico utilizadas com pacientes estomizados e seus familiares em uma unidade de internação hospitalar de uma universidade pública do interior paulista no pré-operatório e na preparação para a alta hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, que focaliza um programa de extensão que oferece cuidados, com enfoque interdisciplinar, para essa população. As observações extraídas das intervenções psicológicas foram registradas em diário de campo e os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados à luz de pressupostos teóricos da Psicologia da Saúde. Identificou-se nos relatos que a assistência psicológica contempla as seguintes estratégias: levantamento da história clínica, identificação das necessidades psicológicas do paciente no pré-cirúrgico, reuniões com a equipe para discussão dos casos e elaboração do plano de cuidados terapêuticos, orientação aos familiares, escuta psicológica junto ao leito, orientações ao paciente e avaliação de seu estado psicológico, tendo em vista o preparo para alta hospitalar. O atendimento psicológico tem possibilitado o acolhimento dos pacientes, tendo como foco as necessidades identificadas durante o período de internação hospitalar decorrentes da intervenção cirúrgica e da estomização. O suporte psicológico tem contribuído para fortalecer a autonomia e minimizar o sofrimento associado à cirurgia e suas consequências, frente às limitações impostas pelo adoecimento crônico intestinal, além de possibilitar o atendimento articulado com a equipe cirúrgica e de enfermagem, assegurando assistência continuada ao paciente com foco no desenvolvimento de competências de autocuidado.Abstract: This aim of this study was to describe the psychological care strategies used with stomized patients and their relatives in a hospital inpatient unit of a public university of the Brazil's largest public university in the preoperative period and preparation for the hospital discharge. This is an exploratory-descriptive study with a qualitative approach that focuses on an extension program that offers interdisciplinary care for this population. Psychological interventions were recorded in a field diary and data were submitted to content analysis and interpreted in the perspective of theoretical assumptions of Health Psychology. Psychological assistance includes the following strategies: clinical history survey, identification of psychological needs of the patient in the pre-surgical period, meetings with the health team providers to discuss the cases in order to elaborate the therapeutic plan, orientation to family, psychological and qualified listening in the bed, orientation to the patient and evaluation of his/her psychological state, with a view to preparing him for discharge. Psychological care has enabled the welcoming of these patients, during the hospitalization, focusing on the patient's needs resulting from surgical intervention and stomization. The psychol...

Self-care of people with intestinal ostomy: beyond the procedural towards rehabilitation

“…A psychological intervention must be offered during the surgical treatment for this clientele; however, in general, it is not considered (3)(4)(5)(28)(29) , just as family members are usually not included in the care process.…”

“…According to the recommendations of the Social Model of Disability (12) , specialized assistance will be necessary for this clientele, including the teaching of ostomy self-care and handling of the waste output equipment, including the psychosocial aspects, which interfere in this person's new lifestyle. In addition, it is necessary to enable the removal of social barriers, which hinder their social reintegration, that is, their rehabilitation and survival (1)(2)12,(28)(29)(30) .…”

A Escuta Qualificada Como Terapêutica No Atendimento Entre Universitários: Um Relato De Experiência

“…A escuta psicológica sistematizada aplicada aos usuários dos serviços e seus familiares é essencial para alcançar informações relevantes para o cuidado em saúde mental, pois o psicólogo através de sua qualificação está apto para alcançar os conteúdos mais íntimos e desconhecidos pelo sujeito, para assim, descortinar instancias e bloqueios que impedem desenvolvimento pleno (SILVA et al, 2019;MACHADO et al, 2019). Os dados observados no estudo de Cachoeira et al, (2016), mostram que a maioria do sexo (feminino 74,5%) e estado civil (solteiro 94,8%) corroboram com semelhanças a demais pesquisas realizadas na área, que evidenciaram uma maior prevalência de mulheres nas universidades e apontam um maior predomínio do estado civil dos estudantes como solteiro (CACHOEIRA et al, 2016).…”

Pacientes em tratamento cirúrgico por doenças colorretais crônicas: proposição e implementação de protocolo de atendimento psicológico

“…Assim, os pacientes podem compartilhar com os familiares e amigos as diferentes emoções e sentimentos ao longo da dúvidas e preocupações, tanto do paciente quanto do familiar, favorecendo a adaptação a nova condição.Dessa maneira, compreende-se que a reabilitação física e psicossocial depende de vários fatores e de vários profissionais da equipe interdisciplinar, pois as demandas de necessidades devem ser estabelecidas de forma individualizada. Para assegurar o alcance da reabilitação, é fundamental que o paciente seja encaminhado para cadastramento e aquisição de equipamentos coletores e os adjuvantes no Programa de Ostomizados do SUS ou do convênio de saúde suplementar, além do seguimento ambulatorial com adaptação às mudanças ocorridas e assim este poderá enfrentar suas dificuldades, medos, inseguranças e seguir em frente com o seu tratamento e a sua vida(SILVA et al, 2019). primeira etapa foi uma pesquisa descritiva, longitudinal e de abordagem quantitativa, com participação de pacientes com diagnósticos de doenças colorretais crônicas em tratamento cirúrgico com possibilidade de confecção de estomia intestinal, considerando a dinâmica e a organização de atendimento e de realização de cirurgias no local de estudo, tanto no período pré como no pós-operatório mediato.…”

“…Neste processo de associação da pontuação deste instrumento e a atribuição de valores nestas três categorias, contamos com a assessoria de uma pesquisadora com experiência de utilização de instrumentos quantitativos. Concordei com o fato, aceitei o meu destino", que remetiam ao choro, sentimento de tristeza tornando visível o abalo emocional do paciente.Diante destes resultados do estudo piloto, descartou-se a utilização do "Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus" neste estudo, ou seja, para pacientes em primeiro tratamento cirúrgico por doença colorretal crônica com possibilidade de estomização intestinal(SILVA et al, 2019). Amostra do estudo A etapa quantitativa propriamente dita, ocorreu no período de maio a agosto de 2017, cuja amostra foi sequencial não probabilística de pacientes internados com diagnósticos de CCR e DII para primeiro tratamento cirúrgico com confecção de estomia intestinal, no local do estudo, com um total de 30 participantes.Neste período de coleta de dados, houve internação de 55 pacientes com doenças colorretais crônicas com possibilidade de realizar cirurgia para confecção de estomia pela primeira vez, pela especialidade da Coloproctologia.…”