Estrategias e ideas de la PAF para la intervención con adolescentes

Abstract

"Dedicar un capítulo a la psicoterapia analítico-funcional (PAF) y los adolescentes dentro de una terapia que se ocupa de la función por encima de la topografía, presenta algunos desafíos. En este capítulo comenzamos con una discusión sobre la adolescencia, y por qué es importante cuando se realiza PAF. Después de esa exploración, dirigiremos nuestra atención a aspectos relevantes de procedimientos de evaluación y a la conceptualización de un caso en curso con esta población. El núcleo de este capítulo es la práctica de la PAF con adolescentes, que se presta a una discusión de los problemas y dificultades que hemos experimentado en esta tarea. Hacia el final de este capítulo, pasamos a hablar de la conducta del terapeuta, y de cómo afecta a la PAF. Concluimos con una revisión de algunas de las consideraciones éticas únicas cuando se lleva a cabo la PAF con adolescentes y un ejemplo de un caso clínico..."

Considerations on the Application of Functional Analytic Psychotherapy (FAP) in Childhood and Adolescence: A Systematic Review

“…Puede ocurrir que el menor vea a sus tutores como los responsables del problema, que no crea que exista un problema o que identifique otros (Newring et al, 2021). El terapeuta deberá moldear al menor en la identificación del problema desde una perspectiva contextual, encuadrándolo en las interacciones que se establecen y no tanto en los individuos que lo sufren, estar atento a reforzar actitudes más flexibles y cuando el menor se aproxime a contextualizar la conducta de sus padres atendiendo a sus propias historias personales.…”

“…Llegados a este punto, el terapeuta debe adaptarse y adaptar la terapia a la edad del menor. En el caso de los adolescentes, se deberá valorar si la tarea terapéutica se limita a trabajar con el adolescente para que tolere las condiciones asociadas con el tutor y se proponga aclarar y vivir de acuerdo con las metas y valores que le son significativos (Newring et al, 2021). En el caso de los niños, siempre que sea recomendable, el terapeuta deberá esforzarse para implicar a los tutores.…”

“…En los adolescentes suele ser mayor la presencia de CCR1 en la fase inicial y menor la de CCR2, por lo que se deberá especificar clases particulares de conducta que ya estén presentes en su repertorio. Otra consideración a la hora de clarificar las CCR son los conflictos de valores prototípicos durante la adolescencia, y que existan varios objetivos de tratamiento (Newring et al, 2021). Puede ser útil seguir la jerarquía desarrollada por Linehan (1993) García, 2018), y hábil para adaptar los recursos lúdicos para provocar CCR, ser conocedor y sensible hacia los aspectos del desarrollo evolutivo, estar exento de prejuicios, ser flexible a la subcultura del lenguaje, valores y sistema de creencias propios de estas edades y hacer del contexto clínico un espacio protegido para el menor.…”

“…El terapeuta debe hipotetizar si se trata de la evitación del menor de revelar los estilos educativos de sus padres, evitar exponerse al malestar que genera hablar de sus propias experiencias, evitar perder ciertos privilegios o presentarse de forma positiva ante el terapeuta. Cuando los menores se muestran desafiantes, retraídos o suspicaces en sesión, pueden estar presentando modelos de conducta propios de los padres o conductas que les suelan servir en las interacciones con éstos o sus iguales (Newring et al, 2021). Otra hipótesis a considerar es que los menores realmente desconozcan cómo identificar o tactar dichas experiencias y/o cómo expresarlas, y si las conductas objetivo están o no presentes en su repertorio.…”

“…Es decir, el continuo cambio en el comportamiento en estas edades, así como las condiciones externas relativas a las variaciones en el contexto social, familiar, escolar y cultural, como ocurre con la música, las series, los medios de comunicación o las redes sociales, donde el entorno puede actuar como un sistema de creencias, o una forma de percibir lo que es válido; y las condiciones internas, como los cambios hormonales, físicos, afectivos y existenciales. Estos factores pueden afectar en la terapia de varias maneras, especialmente con adolescentes: definir la CCR y diferenciarla de una conducta «normal» puede ser difícil; lo que es evocador de CCR puede variar, así como las propiedades de reforzamiento y castigo de los estímulos; a medida que el adolescente cambia de opinión sobre quién es y qué quiere, puede tener una mayor o menor capacidad o motivación para expresarse y comunicar estos cambios; y la generalización es difícil, ya que la vida diaria también está en constante transformación(Newring et al, 2021). 5.…”