Estrategias para reducir infecciones, uso de antimicrobianos y sus efectos en una unidad de neonatología

Urzúa, Soledad; Ferrés, Marcela; García, Patricia; Sánchez, Amparo Rodríguez; Luco, Matías

doi:10.4067/s0716-10182017000200001

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“…El segundo microorganismo fue Candida albicans que encontramos principalmente en prematuros extremos y algunos RN con malformaciones que requirieron procedimientos quirúrgicos complejos. Interesantemente, las sepsis por hongos disminuyeron y casi desaparecieron en el segundo período (desde el año 2009 en adelante), lo que se asoció a restricción del uso de antibióticos de amplio espectro en el servicio 26 . Entre las complicaciones mayores no infecciosas destacó el desarrollo de colecciones líquidas por extravasación en el espacio pleural o pericárdico, y la trombosis auricular.…”

Section: Discussionunclassified

“…Por otra parte, durante el largo período del estudio (15 años), hubo cambio en algunas prácticas que pudieron afectar los resultados, como lo fue el uso de antibióticos en la unidad. La incorporación de "bundles" (paquete de medidas) para disminuir infecciones en el servicio, que incluyó la res-tricción del uso de antibióticos de amplio espectro en los últimos años, pudo influir en la menor incidencia de ITS observada 26 . Entre estas medidas destacamos también, el insistir en realizar un muy buen lavado con jabón de clorhexidina y pincelado posterior con clorhexidina alcohólica antes de la inserción.…”

Section: Discussionunclassified

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Factores de riesgo asociados a complicaciones de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos

et al. 2021

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Objetivo: Describir la evolución y complicaciones asociadas al uso del catéter venoso central de inserción periférica en recién nacidos e identificar los factores de riesgo asociados a ellas.Sujetos y Método: Estudio analítico del seguimiento de catéteres instalados en 541 recién nacidos hospitalizados en una Unidad Neonatal. Se caracterizan su evolución y complicaciones. Para evaluar los factores de riesgo asociados a complicaciones se realizó análisis de regresión logística multivariado.Resultados: Se instalaron 655 catéteres en 541 recién nacidos con peso de nacimiento entre 420 y 4.575 g. La duración promedio fue de 11,6 ± 8,5 días. En 29 pacientes (4,4%) se observaron complicaciones mayores, siendo la más frecuente la infección del torrente sanguíneo (n = 17), determinando una tasa de 2,25 ‰ días-catéter. Ellas fueron más frecuentes en aquellos catéteres que permanecieron > 14 días: 9/179 (5%) vs 8/476 (1,7%) de los ≤ 14 días (p < 0,05). Entre las complicaciones no infecciosas destacaron: derrame pleural por extravasación (n = 6) y trombosis auricular (n = 3). El análisis multivariado mostró que ellas se asociaron a una edad gestacional < 28 semanas: OR 5,9 (IC95%: 1,2-40) y a su instalación en extremidades superiores OR 3,2 (IC95% 1,1-7,0). Las infecciones se asociaron a > número de punciones en su instalación: OR 2,1 (IC95% 1,2-4,8) por punción y edad gestacional < 28 semanas: OR 7,9 (IC 95%: 1,4-73).Conclusión: Los catéteres resultaron de larga duración y baja tasa de complicaciones mayores. Éstas se presentan mayormente en prematuros extremos. Las infecciones se asociaron a > número de punciones y duración > 14 días, las otras complicaciones se asociaron con la instalación en extremidades superiores.

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Section: Discussionunclassified

Factores de riesgo asociados a complicaciones de catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos

et al. 2021

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“…Recently, strategies have also been implemented in Chile in order to adapt the use of antimicrobials in Neonatology units 25 , which has resulted in a reduction both in cases of late sepsis and in the associated costs 25 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Edulcorantes No Nutritivos (No Calóricos)

Torres

Muñoz

Bancalari

et al. 2018

Rev. chil. pediatr.

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“…Mayoritariamente los profesionales no almacenaban los antimicrobianos una vez reconstituidos, lo que podría ser contradictorio a lo indicado en Neofax 2017, respecto a algunos antimicrobianos, donde se indica mantención del medicamento una vez reconstituido en un 57.1% de los antimicrobianos estudiados, incluso con una refrigeración de hasta 7 o 10 días con el propósito de reducir los costos asociados a la asistencia médica. Esta medida adoptada por algunos profesionales podría ser justificada como una forma de prevención de infecciones asociadas a la preparación de antimicrobianos, en concordancia a lo que exponen estudios que indican que la mayor causa de infecciones en unidades neonatales está dada por las acciones asociadas a la atención en salud 16,17 .…”

Section: Conclusõesunclassified

Administración y preparación de antimicrobianos en una unidad chilena de cuidados neonatales

Cruz

Gálvez-Ortega

2020

Enferm. univ.

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Objetivo: Describir la preparación, administración y monitorización de los antimicrobianos utilizados en una Unidad de Cuidados Neonatales en Santiago de Chile. Métodos: Estudio descriptivo. Se realizó la aplicación de un instrumento a 20 matronas de neonatología de una Unidad Chilena de Cuidados Neonatales (UCHCN) en 2018, para recopilar información respecto a once variables en la preparación y administración de antimicrobianos. El estudio abarcó tres variables principales: preparación, mantención y monitorización de los antimicrobianos. Resultados: Se recopiló información de 14 antimicrobianos, de los cuales la presentación del 92.8% de ellos era inyectable y el 78.2% de los encuestados reconocía el valor de la unidad de dosificación del medicamento. Mantención 85.7% de los antimicrobianos son eliminados luego de su preparación. Para dilución se utiliza mayormente la solución fisiológica en un 76.9% de los casos y el volumen utilizado de diluyente y concentración final varió según cada medicamento. Un 92.8% de los antimicrobianos se administra por vía endovenosa y todos a través de una bomba de jeringa. Monitorización específica de la administración sólo se realiza en un 7.2% de ellos. Conclusiones: Debido a las variabilidades encontradas en los procesos de mantención, dilución y monitorización es que se propone la creación o el mejoramiento y difusión de protocolos locales, para evitar efectos adversos o complicaciones y así resguardar la seguridad de los pacientes.

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Estrategias para reducir infecciones, uso de antimicrobianos y sus efectos en una unidad de neonatología

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