Estudio comparativo de la recuperación postparto en base a los Patrones de Marjory Gordon

Abstract

Objetivo: Analizar si existen diferencias en el nivel de recuperación en las distintas fases del puerperio según el tipo de lesión perineal.Material y método: Estudio cuantitativo de tipo descriptivo longitudinal prospectivo, siguiendo los Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La recogida de datos se realiza en tres fases (puerperio inmediato, clínico y tardío), empleando entrevistas semiestructuradas que se completan en un primer momento en una entrevista personal y vía telefónica a los 10 y a los 30 días, respectivamente.Resultados: En España existe un índice de episiotomías, inducciones y partos instrumentales muy superior al recomendado. La técnica de la episiotomía produjo desgarros importantes (16,7%) en este estudio. Durante el puerperio inmediato, las mujeres con episiotomía tienen dificultades en la movilidad (p=0,0005), la eliminación (p=0,007), cuidado del bebé (p=0,015), descanso (p=0,15) y dolor percibido (p=0,005), mientras que en el puerperio clínico están afectados sólo la movilidad (p=0,05), la eliminación (p=0,042) y el dolor percibido (p=0,006). A los 30 días, en el puerperio tardío, no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. Se necesitan más estudios que reafirmen estos hechos y aporten nuevos conocimientos.Conclusiones: La episiotomía produce más efectos negativos que los desgarros espontáneos en el puerperio inmediato y clínico en la mujer. El dolor que genera esta técnica a corto, medio y largo plazo es el que limita muchas de las actividades cotidianas de estas mujeres. Objective: Analyse if there is any difference in recovery rate according to their puerperium stage depending on perineal lesion.Material and method: Prospective longitudinal descriptive quantitative study, following the Marjory Gordon’s Functional Health Patterns. Data collection will be performed in three phases (immediate, clinical and remote puerperium), through semi-structured interview completed in first instance in a face-to-face interview and phone call interview at 10 and 30 days, respectively. Results: In Spain there is an episiotomy, induction and assisted delivery rate much higher than recommended. Episiotomy technique lead to significant tear (16,7%) in this study. During immediate puerperium, women who were practiced an episiotomy shown mobility difficulties (p=0,0005), elimination (p=0,0007), baby care (p=0,015), rest (p=0,15) and perceived pain (p=0,005), whereas in the clinical puerperium are affected only mobility (p=0,05), elimination (p=0,042) and perceived pain (p=0,006). After 30 days, remote puerperium, there is not statistical significant differences in both groups. More research is needed to confirm these facts as well as provide new knowledge.Conclusions: Episiotomy produce more negative effects than spontaneous tears at the immediate and clinical puerperium of women. Pain produced by this technique as a short, medium and long term limit many daily activities of women.

Update on the effectiveness and evidence of ante-natal perineal massage

“…El 87 % de las gestantes lo recomienda a otras embaraza das 22 . Su aplicación solo estaría contraindicada en caso de lesiones o infecciones vaginales, amenaza de parto prematuro, rotura de bolsa amniótica y hemorragias vaginales 5 .…”

“…Introducida en el siglo XVIII, consiste en una incisión quirúrgica que busca ampliar el introito vaginal para, supuestamente, prevenir desgarros perineales. Actualmente, existe amplio consenso de que su uso debe reservarse a partos instrumentales o con com promiso fetal 4 , incrementándose así el número de mujeres sin trauma perineal, que no tienen dolor al alta y que reanudan la actividad sexual más precozmente 5 . Se entiende por trauma perineal cualquier lesión en dicha zona anatómica, ya sea de etiología intencional/quirúrgica (episiotomía) o espontánea (desgarros perineales de menor a mayor gravedad) 6 .…”

Episiotomia e complicações associadas: Uma revisão de literatura

“…Ao comparar os estudos de (Murena et al, 2023) e (Moraes et al, 2022) foi evidenciado que a maioria das mulheres submetidas à episiotomia sofrem com dispareunia, influenciando de forma significativa a vida sexual dessas. Também foi citado em ambos os artigos prejuízos quanto a realização de atividades cotidianas, esse fato foi exemplificado pela pesquisa de (Sáez et al, 2019) O estudo de (Biana et al, 2021) avaliou as terapias não farmacológicas durante a gestação e o trabalho de parto, relacionando com a diminuição das complicações. Algumas terapias como, massagem, massagem perineal, banhos quentes e grupos de preparação para o parto, apresentaram desfechos positivos para a parturiente a partir da diminuição da dor, duração do parto, lacerações, ansiedade e frequência da episiotomia.…”

Factores asociados a las complicaciones post-parto en pacientes cesareadas en el Hospital de Huaycán 2020

“… HEMORRAGIAS La Hemorragia post parto (HPP) en los casos de partos vaginales es la pérdida de 500 ml de sangre o más, mientras que en los casos de cesárea la pérdida es de 1000 ml de sangre o más. La pérdida sanguínea por vía vaginal puede ser producida durante el intraparto o postparto inmediato, también se considera que es la reducción del 10% o más del hematocrito que ocurre en las primeras 2 horas del puerperio inmediato (39).…”