Estudio comparativo entre cistoscopia, citología urinaria, NMP-22 y un nuevo método, bladder chek, en el seguimiento del cáncer vesical superficial

Abstract

RESUMENESTUDIO COMPARATIVO ENTRE CISTOSCOPIA, CITOLOGÍA URINARIA, NMP-22 Y UN NUEVO MÉTODO, BLADDER CHEK, EN EL SEGUIMIENTO DEL CÁNCER VESICAL SUPERFICIAL Objetivo: Evaluar la utilidad de la determinación cualitativa del NMP-22 en el seguimiento del carcinoma vesical superficial en pacientes asintomáticos, comparándolo con su determinación cuantitativa, la citología y la cistoscopia.Material y Métodos: 88 pacientes asintomáticos en seguimiento por carcinoma vesical superficial se les recogió una muestra de orina recién emitida, repartiéndose en 3 alícuotas, para citología, NMP-22 y 4 gotas se aña-den al dispositivo Bladder chek, para su lectura en 30 minutos. Posteriormente, cistoscopia y RTU-vesical en sospecha de recidiva.Resultados: 26 pacientes tenían recidiva tumoral y 62 estaban libres de enfermedad. La sensibilidad fue del 28% para el Bladder chek, 34.62% para el NMP-22, 34.62% para la citología y de 100% para la cistoscopia. La especificidad fue de 93.55%, 80.33%, 87.10% y 87.10% respectivamente. La sensibilidad por grado fue: 25 en G1, 28.57 en G2 y 50 para G3 en Bladder chek, de 29.41, 42.86, 50 para NMP-22 respectivamente, 23.53, 71.43, 0 para la citología. Por estadios la sensibilidad fue: 27.27 para Ta-1 y 50 en T2 para Bladder chek, 34.78, 50 para NMP-22 y 39.13, 0 para la citología.Conclusiones: La baja sensibilidad del Bladder chek lo invalida como método alternativo a la cistoscopia en el seguimiento del carcinoma vesical superficial asintomático. Materials and Methods: A simple of urine just voided was taken in 88 asymptomatic patient follow-up for superficial bladder cell carcinoma. This dose was distributed in 3 parts, for performed cytology, for determination of NMP-22, and 4 drops of the third part are added to device bladder chek. Later, we performered cystoscopy and transurethral resection in patients with a suspicion of bladder cancer.Results: 26 patients had tumor relapse and 62 patients were free of disease. The sensitivity for the bladder chek was of 28%, 34.62% for NMP-22, 34.62% for cytology and 100% for cystoscopy. The specificity was of 93.55%, 80.33%, 87.10% and 87.10% respectively. The sensitivity by degree was 25 in G1, 28.57 in G2 and 50 in G3 for Bladder chek; 29.41, 42.86and 50 for NMP-22; 23.53, 71.43 and 0 for cytology. The sensitivity by stages was 27.7 in Ta-1 and 50 in T2 for Bladder chek; 34.78 and 50 for NMP-22; 39.13 and 0 for the cytology.Conclusions: The low sensitivity of bladder chek invalidates it like alternative method to the cystoscopy in the follow-up of the superficial asymptomatic bladder cell carcinoma. ORIGINALEste estudio se ha realizado con la ayuda de la casa Matritech que ha suministrado el dispositivo Bladder chek.