Estudio de los trastornos postabdominoplastia de la sensibilidad cutánea superficial

Abstract

ResumenLa abdominoplastia es una de las intervenciones quirúrgicas de mayor solicitud por parte de los pacientes dentro de la Cirugía Plástica. Uno de los inconvenientes que pueden presentarse después de su realización es la disminución o pérdida de sensibilidad cutánea de la pared abdominal como consecuencia de la disección de los nervios tóraco-abdominales al elevar el colgajo cutáneo, que se presenta hasta en un 57-72 % de los pacientes.Nuestro objetivo es determinar los trastornos de la sensibilidad cutánea superficial que se producen en el abdomen tras una abdominoplastia y el tiempo necesario para recuperar esa sensibilidad. Realizamos un estudio observacional, prospectivo, de cohorte, en el cual se incluyen 50 pacientes de sexo femenino, en dos grupos: un grupo control, al cual no se le realizó abdominoplastia, constituido por 20 mujeres con edades entre 24-40 años (promedio de 29.6 años) y sin cirugías abdominales previas, comorbilidades cutáneas ni sistémicas, y un grupo de estudio compuesto por 30 pacientes de edades comprendidas entre los 22-57 años (promedio de 36.2 años), con característi-cas similares a las del grupo control, a las cuales se les realizó abdominoplastia.La evaluación de la pared abdominal se realizó para los diferentes pará-metros de la sensibilidad cutánea superficial usando un sistema de división del abdomen en 12 áreas; se examinó el tacto, el dolor, la temperatura (calor y frío) y la discriminación de dos puntos antes de la cirugía, a los 3 y a los 6 meses después de la abdominoplastia. Todas nuestras pacientes sometidas a abdominoplastia presentaron alguna alteración de la sensibilidad en comparación con las pacientes del grupo control. Las modalidades de la sensibilidad evaluadas a los 3 y 6 meses en el área 8 presentaron ausencia de respuesta al estímulo excepto para el tacto superficial, que estuvo presente en un 33.3% a los 6 meses; el área 5 presentó mejoría ante los estímulos en la evaluación a los 6 meses, aunque no mejoró para la sensibilidad al calor.Concluimos que después de la realización de una abdominoplastia se presentan alteraciones de la sensibilidad de la pared abdominal que tienen un grado de severidad variable dependiendo de la región del abdomen considerada, siendo la más afectada la región del hipogastrio o suprapúbica, seguida del mesogastrio o umbilical, en las cuales están afectadas todas las modalidades de la sensibilidad excepto la táctil que es la primera en recuperarse pero no totalmente, por lo que se le debe explicar a los pacientes acerca de este inconveniente, frecuente en este procedimiento quirúrgico.Palabras clave Abdominoplastia, Secuelas postabdominoplastia, Sensibilidad pared abdominal. Código numérico 53, 5311 AbstractAbdominoplasty is one of the most common cosmetic procedures performed in Plastic Surgery. One of the drawbacks that may arise after conclusion of the surgery is the reduction or loss of skin sensation in the abdominal wall as a result of skin flap dissection occurring in 57-72% of patients.Our objective is to determine the s...

Perioperative pain management in abdominoplasty

“…Three and six months after the procedure, there was an absence of light touch, pain, and two-point discrimination. The mesogastrium was the second most affected area and thermal sensitivity was irreversibly compromised [5].…”

“…Another complication associated with abdominoplasty is deep vein thrombosis (DVT), which, despite having a low incidence, is the esthetic procedure that is most likely to develop it. DVT can be caused by excessive plication of the rectus abdominis, poorly controlled pain that leads to poor mobility of the patient, and indiscriminate administration of fluids, among others [5], [6].…”

Vasomotor changes in abdominal skin after endoscopic subcutaneous/Preaponeurotic Repair of Diastasis Recti (REPA)

“…Three patients reported some skin edema during the episodes which subsided completely as well. All four patients had hypoesthesia of the abdominal skin, mainly periumbilical and sub-umbilical (zones 5 and 8 in the proposed topography for sensitivity changes after abdominoplasty) [ [2] , [3] , [4] ]. None of the patients were concerned with the phenomenon and all of them reported a high level of satisfaction with the results of the procedure.…”