Estudo Comparativo entre Receptores de Desfibriladores Subcutâneos e Transvenosos em Relação à Tolerância ao Procedimento de Implante e Percepção da Qualidade de Vida

Abstract

Fundamento: O cardioversor-desfibrilador implantável subcutâneo (S-CDI) é uma alternativa segura ao sistema convencional do CDI transvenoso (TV-CDI) para evitar morte súbita. Objetivo: Comparar o impacto do tipo de sistema de CDI e técnica cirúrgica na qualidade de vida dos pacientes, bem como a gravidade do desconforto e da dor, entre receptores de S-CDI e TV-CDI. Métodos: Pacientes consecutivamente implantados com um sistema S-CDI foram pareados com pacientes com um sistema TV-CDI. Além disso, foram incluídos os pacientes submetidos ao implante de S-CDI após a remoção de um TV-CDI, devido a complicações. Foram avaliadas a qualidade de vida (medida com o questionário de saúde de 12 itens) e a gravidade da dor e desconforto. Significância estatística foi definida como p < 0,05. Resultados: Foram analisados 64 pacientes implantados com S-CDI ou TV-CDI sob anestesia local e sedação consciente. Pacientes com sistemas S-CDI e TV-CDI não diferiram significativamente nos escores de qualidade de vida. Os pacientes com S-CDI apresentaram maior nível de dor peri-operatória; nenhuma diferença foi encontrada em relação à gravidade da dor intra-operatória. A magnitude do desconforto estético e dos distúrbios do sono não diferiu entre os grupos. O S-CDI foi implantado em 7 pacientes adicionais após a remoção de um TV-CDI. Todos exceto um desses pacientes recomendaram o sistema S-CDI. Conclusões: O tipo de sistema de CDI e a técnica cirúrgica têm impacto insignificante na qualidade de vida dos pacientes. Estes resultados sugerem que a sedação consciente, fornecida por uma equipe experiente de eletrofisiologia, pode ser considerada uma alternativa à anestesia geral para o manejo de pacientes submetidos ao implante de S-CDI.

Qual o melhor Instrumento para avaliar a Qualidade de Vida de portadores de Doença de Alzheimer? Uma revisão sistemática

“…Em contrapartida Auquilla-Clavijo et al ( 2021) conclui que o SF-12 consiste em um subconjunto de 12 itens do SF-36, selecionados por meio de regressão múltipla, sendo que os resumos dos componentes físicos e mentais da QV dos pacientes são elaborados com base nesses itens. As opções de resposta do SF-12 estão na forma de escalas de Likert que avaliam a intensidade ou a frequência, quando o número de opções de resposta varia de 3 a 6, dependendo do item, e cada pergunta recebe um valor que é posteriormente transformado em uma escala de 0 a 100 (Auquilla-Clavijo et al, 2021). As pontuações têm uma média de 50 com um desvio padrão de 10 logo, os valores acima ou abaixo de 50 indicam melhor ou pior estado de saúde, respectivamente, do que a população de referência (Auquilla-Clavijo et al, 2021).…”

“…As opções de resposta do SF-12 estão na forma de escalas de Likert que avaliam a intensidade ou a frequência, quando o número de opções de resposta varia de 3 a 6, dependendo do item, e cada pergunta recebe um valor que é posteriormente transformado em uma escala de 0 a 100 (Auquilla-Clavijo et al, 2021). As pontuações têm uma média de 50 com um desvio padrão de 10 logo, os valores acima ou abaixo de 50 indicam melhor ou pior estado de saúde, respectivamente, do que a população de referência (Auquilla-Clavijo et al, 2021). Campolina et al (2018) citam que as pontuações da SF-12, componente físico e componente mental, foram desenvolvidas para produzir uma média de 50 e um desvio padrão de 10 na população adulta dos EUA.…”

“…Campolina et al (2018) citam que as pontuações da SF-12, componente físico e componente mental, foram desenvolvidas para produzir uma média de 50 e um desvio padrão de 10 na população adulta dos EUA. Auquilla-Clavijo et al (2021) ainda acrescentam que estudos publicados sobre as características da medição do SF-12 indicam a sua confiabilidade, validade e sensibilidade (alfa de Cronbach > 0,7; coeficiente de correlação intraclasse para reprodutibilidade teste-reteste rho ≥ 0,75).…”