Estudo comparativo entre Unidades de Saúde com e sem Estratégia Saúde da Família por meio do PCATool

Abstract

Objetivo: Comparar a presença e extensão dos atributos considerados essenciais e derivados da Atenção Primária em Saúde (APS) entre Unidades Básicas de Saúde (UBS) localizadas na zona leste do município de São Paulo que desenvolvem a Estratégia Saúde da Família (ESF) e as UBS tradicionais. Métodos: Todos os médicos (a)s, enfermeiro (a)s e cirurgiões (ãs)-dentistas contratados pela APS Santa Marcelina, que atuam em UBS, foram convidados a participar da presente pesquisa. A coleta de dados foi realizada por meio do PCATool. Resultados: Foi encontrado um melhor desempenho das UBS com ESF em relação aos atributos longitudinalidade (p=0,0330), integralidade (serviços prestados) (p=0,0011), orientação comunitária (p=0,0017) e consequentemente no escore essencial (0,0327) e geral (0,0098), apontando na direção que o processo de trabalho na ESF favorece que tais atributos apresentem melhor desempenho. Conclusão: A Estratégia Saúde da Família tem favorecido agregar qualidade à Atenção Primária à Saúde. Resumo Estudio comparativo de las unidades de salud con y sin la Estrategia Salud de la Familia a través PCAToolObjective: To compare the presence and extension of attributes that are considered essentials and derived from Primary Health Care (PHC) in Health Care Units (HCU) localized in the eastern region of the city of São Paulo, that work under the optic of Family Health Strategy (FHS) and the ones that do not, called traditional units. Methods: All the physicians, nurses and dentists, hired by the PHC Santa Marcelina institution, who work in these HCU were invited to participate in the study. The data collection was realized by the use of PCATool. Results: The results indicate a better performance of the HCU with FHCS with respect to the PHC attributes such as longitudinality (p=0.0330), integrality (of services offered) (p=0.0011), community orientation (p=0.0017) and consequently in the essential score (0.0327) and in general (0.0098). The scores lead us to infer that the work process in the FHCS offers a better setting for the development of these attributes. Conclusion: It can thus be concluded that HCU with FHCS aggregate more quality to Primary Health Care.

Avaliação em Saúde nos serviços de Atenção Primária no Brasil: uma revisão integrativa da literatura

“…Desse modo, é apontado que o processo de trabalho das ESF favorece que tais atributos apresentem melhor desempenho, sendo esse o modelo que agrega mais qualidade ao desempenho da APS. 31 Com relação ao desempenho das equipes de APS na atenção prestada a situações específicas de saúde, alguns estudos 9,22,25-26 trazem a avaliação como método para monitorar os resultados em relação à organização e provisão dos serviços/programas, a fim de orientar a reorganização das ações para uma atenção à saúde de qualidade.…”

Perceived discrimination in health services and preventive dental attendance in Brazilian adults

“…The most prevalent forms of discrimination relate to unfair and unfavourable treatment and can be expressed in health care as delays, neglect or treatment refusal, molestation and non‐necessary curative treatment depending on individual characteristics 4,15 . According to previous studies, people with higher socioeconomic status seek dental services more as preventive care than socially deprived individuals, who seek it usually for curative treatments, for reasons such as accessibility to healthcare structures and unperceived treatment needs, 16‐18 which shows an economic and social disadvantage that causes inadequate health care 19 . In this context, the findings of this study show perceived discrimination as an additional barrier faced by those from lower socioeconomic status, who should be targeted for health promotion and preventive actions, to promote equity and social justice.…”

Fatores associados ao desempenho de serviços da atenção primária à saúde

“…A discussão de casos em reuniões de equipe, a realização de visitas domiciliares, a presença do agente comunitário de saúde (ACS), considerado elo fundamental na mediação entre a eSF e comunidade, o conhecimento acerca dos problemas de saúde da população e o leque de serviços prestados em caráter biopsicossocial influenciam na maior presença e extensão dos atributos em eSF. Além disso, o contato entre os profissionais de saúde e usuários, assim como o estabelecimento da referência e contrarreferrência quando encaminhado ao especialista, são fatores que se destacam em eSF quando comparadas às eAB (20) .…”