Estudo das características e da hipersensibilidade de lesões cervicais não cariosas em pacientes com alterações oclusais

Abstract

Objetivo: verificar as características, a extensão e a profundidade da lesão, e a hipersensibilidade das lesões cervicais não cariosas (LCNC) em pacientes com alterações oclusais. Sujeitos e método IntroduçãoAs lesões cervicais não cariosas (LCNC) caracterizam-se pela perda da estrutura dentária na região cervical, em nível de junção cemento-esmalte, na ausência de micro-organismos 1,2 e acometem mais pré-molares 3 . Essas constituem achados rotineiros e cada vez mais comuns na prática da clínica odontológica, a etiologia e classificação são desafiadoras, pois a ação de fatores abrasivos, erosivos e oclusais podem atuar para iniciar a lesão. Assim, a ação desses diverssos fatores causais, determina a etiologia multifatorial dessas lesões 4,5 . Tais lesões iniciam-se subgengivalmente na região cervical dentária, podem ocorrer em quaisquer das faces dentais e tornam-se mais profundas à medida que é prolongada a ação do seu fator desencadeante 6 . A exposição da superfície dentinária cervical promove a abertura dos túbulos dentinários ao meio bucal, que em presença de um estímulo, promove a movimentação dos fluídos tubulares, atingindo as extremidades dos nervos pulpares e provocando a sensação de dor 7 . Sendo a hipersensibilidade o motivo mais frequente para o paciente buscar ajuda profissional.Diagnosticar lesões cervicais não cariosas precocemente se faz necessário para prevenir o desenvolvimento de novas lesões, interromper a progressão de lesões instaladas e determinar tratamentos com prognóstico mais favorável 8 . Assim, sabendo

Lesões cervicais não cariosas: uma abordagem no controle da dor e tratamento

“…Há outros relatos que indicam que ela está relacionada à perda da estrutura dentária na região cervical. Essas perdas podem ocorrer pelos processos de fricção, biocorrosão, acúmulo de tensões, ou o que é mais comum, pela associação de dois ou mais fatores 7 .…”

Fatores etiológicos associados a lesões cervicais não cariosas: um panorama atual

“…As LCNCs apresentam etiologia multifatorial, embora ainda não haja na literatura um consenso quanto a todos os fatores etiológicos, sabe-se que os fatores oclusais estão presentes em grande parte das mesmas 7 . A aplicação de forças excêntricas, durante os movimentos de lateralidade, promove tensão em um dos lados do dente e compressão no lado oposto ao fulcro, essas forças geralmente se acumulam na área cervical e, em longo prazo a repercussão clínica é a formação de lesões cervicais 19 .…”

“…Estimase que esse crescimento se apresente entre 5 e 85% independente de sua etiologia ou forma [3][4][5] . As LCNCs possuem origem multifatorial, podendo estar associada à biocorrosão (erosão), abrasão, atrição e abfração 6 , costumam variar em tamanho, forma, simetria e localização, acometendo predominantemente a superfície vestibular dos pré-molares 7 , seguidos pelos molares e caninos 1,3,8 . Essas lesões podem provocar hipersensibilidade dentinária (HD), motivo mais frequente de busca por ajuda profissional 7 .…”

Correlação Entre Facetas De Desgaste E a Ocorrência De Lesões Cervicais Não Cariosas: Uma Revisão De Literatura

“…Os pré-molares são os elementos dentais mais acometidos pelas LCNCs, de acordo com Figueiredo et al 10 , Figueiredo et al 11 , e Pegoraro et al 12 , esses elementos dentários são sujeitos ao estresse oclusal por suaconfiguração anatômica e localização na arcada 12 . A face vestibular é a face mais atingida pela lesão segundo Figueiredo et al 10 e Sarode e Sarode 13 .…”

“…Quanto as lesões com extensão supragengival foram prevalentes entre pacientes com alterações oclusais, pré-molares inferiores foram o grupo dental mais acometido pela hipersensibilidade e o aumento da profundidade das lesões esteve associado a presença da hipersensibilidade das LCNC 11 .…”