Estudo piloto da prevalência de neuropatia periférica em adultos diagnosticados com Diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária em saúde de Divinópolis – Brasil

Abstract

Introdução: O diabetes mellitus do tipo 2 (DM2) assume grande impacto na saúde coletiva pela sua importância epidemiológica. Quanto às suas complicações, estas podem ser de caráter macro e microvascular. A nível microvascular, a neuropatia periférica diabética (NPD) assume um papel de considerável relevância, sendo essa a mais comum e incapacitante. Sua prevalência tem relação estreita com a população estudada, que varia entre 13 a 47%. Objetivo: Realizar um projeto piloto que sirva de modelo à mensuração da prevalência de NPD em uma determinada população de pacientes diabéticos, tomando-se como exemplo a cidade de Divinópolis - Brasil. Métodos: Foram selecionadas de forma aleatória 5 unidades básicas de saúde em Divinópolis e dessas obteve-se também de maneira aleatória uma amostra de 75 usuários diagnosticados com DM2. Feita a seleção, foi aplicado o Instrumento de Classificação de Neuropatia de Michigan (MNSI-BRASIL). Tal instrumento forneceu pontuações que podem sugerir a presença de NPD por meio de um questionário auto aplicado e exame físico dos pés. Resultados: Aplicado o Instrumento de Classificação de Neuropatia de Michigan (MNSI-BRASIL), encontrou-se uma prevalência de NPD de 44%, sendo que a prevalência em cada unidade foi: Belvedere II 40 %, São José 56%, Serra Verde 38, 46%, Central 66,6% e Niterói 33,3%. Conclusão: Os achados demonstram pontos positivos e negativos quanto ao desenho de estudo empregado e o instrumento de avaliação utilizado. Dessa forma, o presente trabalho servirá de substrato para estudos futuros de prevalência de NPD em Adultos com DM2.

Principais aspectos fisiopatológicos e clínicos presentes no Diabetes mellitus tipo I (autoimune)

“…A severidade do DM pode ser amplificada no caso do surgimento de complicações crônicas devido a alterações micro e macrovasculares. No primeiro caso, pode ocorrer o desenvolvimento de: a) Neuropatia periféricamaior prevalência dentre as disfunções crônicas, chegando a afetar 40% dos indivíduos com DM, podendo afetar sistemas importantes como o cardiovascular, digestivo e urogenital (Nunes et al, 2021); b) Retinopatiaafeta gravemente o globo ocular, sendo a principal causa de cegueira irreversível (Fonseca & Rached, 2019); c) Nefropatiagera uma alteração no processo de filtração glomerular, sendo a principal causa de insuficiência renal (Pasqualoto et al, 2012;Silva, Silva & Romão, 2020); d) Pé diabéticoé maior causa de internações, sendo caracterizada por lesões nós pés que não se cicatrizam em decorrência das alterações vasculares periféricas, podendo levar á formação de úlceras, que são consideradas a "porta de entrada" para necrose e a amputação dos membros (Mantovani et al, 2013;Gois & Chaves, 2020).…”