Ethical issues in nutrition support: a view from the coalface

Simmonds, Nicola J

doi:10.1136/fg.2009.000240

Cited by 4 publications

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References 13 publications

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“…Professionals have a basic duty to prolong life, serve the patients best interest and balance the ethical principles of justice and beneficence. Care should be fair and equitable for patients in a similar position being treated in a similar manner and a second opinion should be sought when making complex decisions 11…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neonatal intestinal failure - improved outcomes

Protheroe

Sugarman

2022

Frontline Gastroenterol

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Neonatal intestinal failure - improved outcomes

Protheroe

Sugarman

2022

Frontline Gastroenterol

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“…Considering this, the following question may arise: why is the belief of artificial nutrition as a viable way to treat patients with dementia so accepted and widely spread? Scientific research has concluded that a patient with advanced dementia does not show benefits from improving their nutritional status 4 , as Nicola Simmonds (Simmonds, 2010), suggests in the article "Ethical issues in nutrition support: a view from the coalface". Moreover, there is another equally important question: why do families insist on artificial nutrition as a feasible treatment for these patients?…”

Section: The View On Food Implications For the Use Of Feeding Tubesmentioning

confidence: 99%

La toma de decisiones en pacientes con demencia avanzada y disfagia en Costa Rica: un análisis clínico y filosófico

Ovares¹,

Estrada

2021

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El uso de tubos de alimentación en pacientes con demencia avanzada sugiere varias preocupaciones éticas, no solo para los profesionales de la salud, sino también para las familias del paciente. Un punto poco explorado, del que trata este escrito, es el del simbolismo asociado entre la comida y la idea de una buena vida y vitalidad (visto en Costa Rica y otros países latinoamericanos), ya que la solicitud de las familias, de utilizar sonda de alimentación en una persona con demencia avanzada, puede explicarse en términos de los razonamientos sobre esta asociación. De esta manera, el proceso de toma de decisiones entre la familia, el personal sanitario y los propios pacientes se vuelve complicado, no solamente desde el punto de vista ético, sino lógico y de simbolismos asociados. Tal discusión se analiza en términos del principio de autonomía y el principio de humanidad para comprender los deseos y creencias que participan en las decisiones sobre el final de la vida. En consecuencia, esta investigación tiene como objetivo indagar ese proceso de razonamiento involucrado en la propia decisión en términos del modus ponens, como un fuerte razonamiento lógico que conduce a la decisión. Sin embargo, tal decisión puede verse comprometida cuando el modus ponens se desvía hacia una falacia, al negar las consecuencias. Posteriormente, esto puede derivar en una cadena de deducciones que pueden socavar la consideración del principio de autonomía y el principio de humanidad para decidir si utilizar la sonda de alimentación. Esta investigación también sugiere la necesidad de un proceso educativo extenso para alentar la decisión temprana de terminar con la vida de una persona. Finalmente, esta investigación apela a una evaluación de las leyes que rigen la decisión sobre el final de la vida en Costa Rica, incluidas las políticas médicas y judiciales. Se presenta al final un cuadro con las consideraciones clínicas y éticas asociadas al uso de tubos de alimentación en pacientes con demencia avanzada.

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“…This is due mainly to the risk of procedure-related complications and, more rarely, to cases where the proposed intervention may be of no benefit to the patient and consequently deemed “futile” [1, 2]. Since endoscopy is traditionally considered a “minimally invasive” procedure, adopted when invasive surgery is not feasible, ethical problems are relatively rare.…”

mentioning

confidence: 99%

Special Considerations for Endoscopists on PEG Indications in Older Patients

Cardin

2012

ISRN Gastroenterology

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Undernutrition in frail elderly people is a pathological condition that needs to be recognized and addressed early. Neurological dysphagia is among the most frequent causes of this condition in the elderly but should be considered a terminal event in Alzheimer-type dementias. Tube feeding is an important resource for facilitating metabolic recovery in cachectic patients and is particularly successful in “bridging” and stabilizing therapies prior to major treatment able to cure the patient. Clinical management of tube feeding in “incurable” conditions is complex and becomes part of the palliative care and comfort provided in the terminal stages of illness. Non-specialized physicians are often unfamiliar with the theory and practice of end-of-life interventions, and the resulting decisions are in many cases actually contrary to patient comfort. These problems deserve to be more carefully addressed when the patient is unable to cooperate or express his/her preferences and needs. The success of percutaneous endoscopic gastrostomy has led to increasingly frequent referrals for placement in critically ill elderly patients. Endoscopists therefore become a key figure in stimulating rational, correct treatment of these patients.

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Ethical issues in nutrition support: a view from the coalface

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Neonatal intestinal failure - improved outcomes

Neonatal intestinal failure - improved outcomes

La toma de decisiones en pacientes con demencia avanzada y disfagia en Costa Rica: un análisis clínico y filosófico

Special Considerations for Endoscopists on PEG Indications in Older Patients

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