Ethics in Psychiatric Diagnosis from a Psychodynamic Perspective

Schmolke, Margit

doi:10.1159/000029082

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“…Da mesma forma, o papel da relação médico-paciente é negligenciado em favor de um comportamento estereotipado, por parte do médico, ditado por cada corrente teórica, o que contribui de maneira negativa para a formação de uma identidade profissional, aspecto central no desenvolvimento do residente. Só através da obtenção de um estilo próprio e de um sistema de funcionamento psíquico estável, o psiquiatra estará apto a ajudar os pacientes, dentro de uma confiança mútua e uma aliança terapêutica respeitosa (Gringer, 1975;Buckley et al, 1979;Buckley et al, 1981;Marcus, 1999;Schmolke, 1999;Mamah, 2005).…”

Section: Durante As Supervisões Dos Residentes No Ambulatório Geral Dounclassified

“…O treinamento em psicoterapia psicodinâmica, através da ênfase no complexo emocional diádico, aumenta a habilidade dos psiquiatras em antecipar, analisar e evitar dilemas éticos e transgressões. À medida que se favorece uma consciência maior sobre os problemas contratransferenciais e as idiossincrasias pessoais e sua influência na interação com os pacientes, tornase possível lidar com esses aspectos de uma forma construtiva (Book, 1987;Mohl et al, 1990;Bluestone et al, 1999;Schmolke, 1999;Tasman, 1999;Gold, 2004;Yager et al, 2005).…”

Section: Durante As Supervisões Dos Residentes No Ambulatório Geral Dounclassified

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Ensinando psicodinâmica para residentes de psiquiatria

Zoppe¹

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Residente de primeiro ano RRC-Residency Review Committee RESUMO Objetivo: Este estudo apresenta um curso de psicodinâmica para residentes de psiquiatria, direcionado ao atendimento psiquiátrico ambulatorial, com o propósito de favorecer a integração entre as abordagens biológica e psicodinâmica. O objetivo foi investigar o aprendizado dos residentes após o curso, em relação à aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes específicas. Método: Dezoito residentes de primeiro ano do IPq-HC-FMUSP freqüentaram o curso em 2005. Os residentes foram avaliados no primeiro e no último dia do curso através de uma prova escrita que foi corrigida por dois juízes independentes. A análise de variância (ANOVA) e testes não paramétricos, quando necessário, foram utlizados para a análise estatística. A concordância entre os juízes foi testada através do coeficiente de correlação intraclasse. Os residentes também foram entrevistados, após o curso, com a intenção de verificar se os conceitos psicodinâmicos haviam sido integrados em sua prática clínica (avaliação qualitativa). As respostas foram submetidas à metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Houve um alto grau de concordância entre os juízes (r =0,90). Demonstrou-se uma diferença (p= 0,000) entre as notas do período final e do período inicial, com um acréscimo das notas totais no período final, em média, de 2,5 pontos (o valor total da prova era 10,0 pontos). Adicionalmente, verificou-se que os residentes passaram a fazer mais psicoterapia pessoal após o curso (p= 0,031). Nas entrevistas, eles enfatizaram o aprendizado adquirido e uma melhora do relacionamento com os pacientes. Conclusões: Este estudo constatou que, através do método de ensino proposto, os residentes adquiriram conhecimentos, habilidades e atitudes especificamente relacionados aos princípios psicodinâmicos abordados durante o curso.

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Section: Durante As Supervisões Dos Residentes No Ambulatório Geral Dounclassified

Ensinando psicodinâmica para residentes de psiquiatria

Zoppe¹

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The evolution of the DSM and some implications for clinicians’ practice

Kelly

Rhodes²

2013

bpscpf

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An Ethical Analysis of Person Centered Psychiatry

Jousset¹

2015

IJPCM

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Dealing with Person Centered Psychiatry (PCP) allows the meta-ethical foundations for person-centered medicine to be questioned. First, we will analyze the ethics inherent to PCP, arguing that they are a necessary break with some of the risks associated with the current development of ‘mental health medicine’, and a significant shift from the major contemporary ethical theories that moves away from a subject-centered approach to caring towards an interpersonal one. Then, we will address the PCP ethics that still need to be formulated. Addressing ethical requirements that have been enriched by practice leads to problematizing the main features of PCP: the integrative approach, dialogue with patients, patient participation, humanism and personalism as philosophical foundations, and the epistemological and ethical functioning of the concept of ‘person’. The theoretical proximity and discrepancy with value-based psychiatry will also be specifically discussed. Finally, this paper argues that PCP needs to go beyond the simple reversal of an illness-centred approach to a patient-centred approach in order to achieve an interpersonal relationship approach, which is the core principle of health care as a ‘remediation’ of humanity.

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Ethics in Psychiatric Diagnosis from a Psychodynamic Perspective

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Ensinando psicodinâmica para residentes de psiquiatria

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