Etiología de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto inmunocompetente

Abstract

In an ideal clinical setting, empiric antimicrobial treatment prescribed in adult community acquired pneumonia (CAP)

Neumonía adquirida en la comunidad: recomendaciones prácticas

“…El Grupo II, son pacientes que tienen más de 60 años con alguna enfermedad asociada (diabetes mellitus, enfermedad obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, etc), pero que están hemodinámicamente estables y sin compromiso respiratorio importante. Este tipo de paciente solo por su edad se considera que tienen cierta senectud inmunológica, si le sumamos una o varias de las enfermedades mencionadas que también comprometen su inmunidad, tendremos un paciente expuesto a un mayor número de agentes etiológicos, como son, además de los anteriores: los bacilos gramnegativos (Klebsiella pneumoniae, Pseudomona aeruginosas, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila), Staphylococcus aureus, bacteroides, y otros (9,10) .…”

“…Igual pasaría con el grupo de pacientes que podrían llevar un ingreso corto (4 días) y después con un cambio de vía terapéutica (parenteral-oral) ser egresados y completar el tratamiento ambulatorio. En función de proteger las cefalosporinas de tercera generación frente a la creciente resistencia bacteriana, que viene siendo reportada frente a las mismas, específicamente por la aparición cada vez más frecuente de cepas productoras de betalactamas de espectro extendido(BLEE), proponemos hacer un uso cada vez más racional de la mismas y para ello proponemos utilizar como recomiendan algunos consensos (9)(10)(11)(12)(13) , como primera opción en el tratamiento de la NAC la cefuroxima, cefalosporina de segunda con una importante difusión al aparato respiratorio, espectro muy similar al de la cefalosporinas de tercera generación y con una alta efectividad comprobada en la NAC. El uso racional de la cefalosporinas de tercera generación redundaría en una menor aparición de BLEE ya que uno de los factores promotores de su aparición es precisamente el uso de dichas cefalosporinas (15) .…”

Calidad microbiologica del agua en dos instituciones de salud del eje cafetero, colombia 2015

“…[10,14,15] Convirtiéndose el agua en uno de los componentes fundamentales en el mantenimiento, complemento de muchos procesos internos en un hospital con llevado hacer una de las fuentes de transmisión de microorganismos, entre otros, logrando desencadenar eventos adversos considerables para el paciente [16,17,18]. Los dispositivos médicos como otra fuente principal en la intervención y mejora de la salud, donde se exige un lavado y esterilización exhaustiva de alta calidad, donde el agua cumple con unas funciones específicas e importantes de este proceso [19,20]. Abarcando parámetros como su pH, densidad, factores químicos entre otros que podrían llegar a afectar el estado de los dispositivos médicos como la oxidación y acumulación de fuentes de esporas o microorganismos [21,22].…”

Etiologíay factores pronósticos de la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto hospitalizado, Puerto Montt, Chile

“…Los patrones microbiológicos señalados en diferentes estudios de etiología de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), en el paciente inmunocompetente que se hospitaliza, difieren significativamente 1 . Esto se debe a numerosos factores, incluyendo diferencias en las característi-cas de la población examinada, extensión del estudio microbiológico realizado, localización geográfica y los criterios diagnósticos.…”