Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia

Abstract

We suggest to perform urine analysis and culture as the initial study for children with acute FUO and well clinical condition.

Parechovirus como agente etiológico de meningitis y/o sepsis viral en lactantes

“…Se estima que 60% de las consultas en el Servicio de Urgencia de niños bajo 36 meses de edad corresponden a este síntoma; las causas bacterianas representan entre 10 y 25%, en tanto las virales 72 a 76% 1 . Entre estas últimas, las sepsis virales y el compromiso del sistema nervioso central (SNC) representan un mayor desafío diagnóstico y terapéutico.…”

Bacteriemia oculta en niños atendidos en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río: Experiencia post vacuna neumocóccica conjugada

“…Estudios nacionales revelan una incidencia similar (1,2%) 3,17 , y otros internacionales, tasas de morbimortalidad de 0,3% 15,16 , lo que refleja un buen pronóstico para estos pacientes. Un estudio nacional estimó una mortalidad anual potencial por ENI de 12.000-28.000 niños.…”

“…L a fiebre es uno de los principales motivos de consulta de niños en el servicio de urgencia (SU) y corresponde aproximadamente a 20-30% de las atenciones [1][2][3][4][5] . Si bien, en la mayoría de los casos, se identifica el foco clínico causante del cuadro febril, hasta en 20% de los casos de niños bajo 36 meses de edad, esto no es posible [4][5][6] .…”

“…Si bien, en la mayoría de los casos, se identifica el foco clínico causante del cuadro febril, hasta en 20% de los casos de niños bajo 36 meses de edad, esto no es posible [4][5][6] . En este grupo de pacientes, los síndromes febriles sin foco habitualmente corresponden a cuadros virales de escasa gravedad [5][6][7] , pero hasta en 10 a 25%, la causa es una infección bacteriana invasora (IBI), como bacteriemia oculta (BO), infección osteo-articular (IOA), infección del tracto urinario (ITU) o meningitis bacteriana aguda (MBA) 3,5,7 . De las IBI, la BO es la más frecuente, alcanzando hasta 75% en este grupo etario 1 y por esta razón, cuando en la evaluación inicial no se logra encontrar foco, se debe iniciar estudio del paciente como sospecha de BO.…”

Síndrome febril sin foco y sospecha de infección bacteriana en niños entre 6 semanas y 36 meses

“…En pediatría, la fiebre es un motivo de consulta frecuente que representa aproximadamente un 20% del total de visitas al Servicio de Urgencia 1,2 . Dentro de estas consultas, existe un grupo de pacientes en los que el examen físico no permitirá definir la causa de la fiebre, lo que se ha denominado como síndrome febril sin foco (SFSF) [1][2][3][4] , el que cobra mayor importancia en los menores de 36 meses, quienes pueden presentar infecciones bacterianas invasoras (IBI) 4-6 que requieren de una pronta identificación y tratamiento. La IBI más frecuente es la infección urinaria (ITU), seguida por bacteriemias ocultas, neumonías, meningitis bacterianas, entre otras 1,2 .…”