Etiology and evolution of bacterial meningitis in a pediatric center

Abstract

Artigo submetido em 30.10.00, aceito em 08.08.01. ResumoObjetivo: determinar a prevalência dos agentes etiológicos das meningites bacterianas em serviço de referência, no atendimento de doenças infecciosas para o estado de Minas Gerais, e verificar a resposta ao tratamento utilizado.Métodos: estudo descritivo em que foram incluídas todas as crianças com diagnóstico provável de meningite, admitidas na instituição no período de junho a novembro/99.Resultados: obteve-se 210 casos de meningite, sendo 111 casos de etiologia bacteriana (52,9%). Destes, 52 casos foram diagnósticos prováveis (por alteração do liquor rotina) e 59 com diagnósticos de certeza (por cultura e/ou isolamento de antígeno). Os principais agentes isolados foram, em ordem decrescente, H. influenzae, N. meningitidis e S.pneumoniae. O tratamento inicial para a faixa etária de três meses a cinco anos foi ampicilina e cloranfenicol, sendo posteriormente restrito para penicilina em casos de meningococo e pneumococo, e para cloranfenicol nos casos de H.influenzae. A mudança para antimicrobiano de maior espectro foi realizada com base em dados clínicos ou laboratoriais, não havendo isolamento de microorganismo resistente.Conclusões: o acompanhamento do perfil epidemiológico das meningites deve ser contínuo, e cada serviço deve se basear em dados locais para direcionar a terapia antimicrobiana. A monitorização contínua dos agentes prevalentes em cada instituição e de sua resistência é fundamental para a escolha antimicrobiana, atuando com menor interferência na colonização individual, sem contribuir para a crescente resistência dos agentes responsáveis pelas infecções meníngeas.

Latex particle agglutination test as an adjunct to the diagnosis of bacterial meningitis

“…The existence of 76.92% of aetiological indetermination observed in 50 of 65 cases in the present study, much higher than previous reports, 8 points out the need for the improvement of laboratory procedures, storage and transport conditions of CSF samples. The inability of establishing a deÞ nitive aetiological diagnosis may be due to several factors such as the inoculum size or the previous use of antimicrobial drugs.…”

Clinical and laboratory aspects of adults and children admitted with meningococcal meningitis to a tertiary hospital in Fortaleza, Ceara, Brazil

“…This last study, considering the etiology and the mean length of hospitalization of patients without complications (therefore excluding patients with complications and death) encountered 13.2 days, 8.4 days and 10.6 days for H. influenzae, N. meningitidis and S. pneumoniae, respectively. [20] Another study found that, unlike other age groups, in which most had length of stay less than or equal to 10 days (ranging from 87% in 10-14 years and 57% in those over 50), most patients with DM under one year old were hospitalized for more than 15 days -41% in this age range, compared to 9% of the total, have a longer hospital stay. [6] The average age in our sample was around 13 years, which in several series (with no age limits) was between 4-6.…”

Incidencia de meningitis aguda en pacientes pediátricos del hospital “Francisco de Ycaza de Bustamante” durante el año 2010

“…Es importante destacar las dificultades encontradas. En 36% de los casos, la definición entre etiología bacteriana o viral no fue posible, ya sea porque los pacientes estaban usando antibióticos en el momento de la recolección de las muestras para cultivo, ya sea porque las características del LCR no permitieron esa diferenciación, o aun por dificultades técnicas relacionadas a los métodos de laboratorio utilizados.Ese elevado índice de fallas de identificación de los agentes etiológicos en el estudio de meningitis ya ha sido reportado por otros autores17 .…”