Étude du développement psychologique de l’enfant atteint d’une drépanocytose

Abstract

Objectif. -Étude du développement psychologique de huit enfants de 6-12 ans atteints de drépanocytose. Méthodologie. -Rencontre individuelle et familiale (parents, enfants). Évaluation affective, intellectuelle, du contexte médical, familial et social par des outils psychométriques (WISC-IV, MDI-C, AUQUEI), un entretien semi-directif et des média projectifs (dessin, modelage, CAT, CAT-S). Résultats. -La maladie semble globalement peu envahissante, les enfants évaluent avoir une bonne qualité de vie, exceptée une faible énergie. Deux enfants présentent toutefois une dépression avec de l'anxiété. Au niveau du développement psychologique, on observe des fonctions intellectuelles de bon niveau et un parcours scolaire sans particularité. Face à la question de la maladie, on observe des difficultés de communication chez l'enfant et sa famille et des émergences traumatiques chez les parents. L'enfant présente alors un niveau d'élaboration mentale inhibé (évitement) qui se différencie peu de celui de son entourage. Les aménagements psychiques dans le jeu relationnel sont de qualité mais les enfants déploient peu leur imaginaire (accrochage au réel). Ils présentent des angoisses de séparation-différentiation et manifestent un besoin d'étayage relationnel. Conclusion. -Malgré des difficultés d'appropriation subjective de la maladie et des difficultés d'autonomisation-individuation, les registres défensifs des enfants sont variés et opérants. Ceux-ci ainsi que leur créativité fluctuent en fonction des outils, ce qui amène les auteurs à souligner l'intérêt de varier les outils d'évaluation pour observer toutes les ressources de l'enfant face à sa maladie.

Psychological Experience of Children and Adolescents with Homozygous Sickle Cell Disease in Brazzaville

“…Fear of care, the invasiveness of treatments and the projections they make of the outcome of the disease such as the idea of death are the contributing factors [19]. Prevalences as high as ours are reported in children aged 6 to 12 by Lambotte: 25% [8] and in those aged 8 to 17 by Wagner: 41.3% [20]. The high prevalence of anxiety disorders is a constant during chronic pathologies such as asthma: 25.7% [21] and epilepsy: 33% [22].…”

“…The prevalence depends on the study population, Gernet reports 9.1% when the questionnaire was sent to parents versus 36% when it was addressed to children [7], but also according to the type of questionnaire. Such as the Mini-International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescent (MINI-Kid) structured on the basis of DSM-4 and CIM-10 [10], MDI-C in Belgium and DRC with a prevalence of 25% [8] [9] and the Children Depression Invotory "CDI" questionnaire in France with a prevalence of 5% [18]. The prevalence of anxiety: 29.9% is higher than in the general population of children/adolescents aged 5 to 18 years: 5% according to Bailey [16].…”

“…The morphological aspect is also one of the stigmatizing factors that are the source of the deterioration in the quality of life [24]. For Lambotte, it is the feeling of being different from his fellows [8].…”

“…In Africa, the homozygous form affects around 2% of the population [1], including 1.22% in a pediatric population and 0.9% in newborns in Congo [2] [3]. It is responsible for both acute and chronic complications [4], as well as disturbances in psychosocial development [5] [6], including low self-esteem, negative feelings and depression [7] [8].…”