Evaluación funcional en ancianos intervenidos de fractura de cadera

Abstract

This prospec ve study was performed in pa ents aged 65 years or older who underwent hip fracture surgery. The objec ve was to determine the func onal evolu on in a group of pa ents three months a er hospital discharge, to iden fy the variables related to this func onal recovery and to describe the associated mortality and instu onaliza on process. We analyzed demographic variables such as age, sex, and living situa on. Other aspects considered included: comorbidity, cogni ve impairment, walking ability, dependency level according to Barthel's Index, ins tu onaliza on, and mortality. The informa on was collected on admission and three months a er discharge. Considering the en re sample, 89.6% was female and the average age was 83.56 years; 40% of pa ents regained their prior independence and a 16.7% mortality rate was registered, together with a slight progression toward ins tu onalizaon. The func onal capacity and cogni ve impairment of pa ents before the fracture are determinants of func onal recovery and subsequent recovery of independence. DESCRIPTORS RESUMENEstudio observacional prospec vo en pacientes mayores de 65 años intervenidos de fractura de cadera. El obje vo fue conocer la evolución funcional de los pacientes a los tres meses del alta hospitalaria, iden fi car variables relacionadas con dicha recuperación funcional, describir la mortalidad e ins tucionalización asociadas al proceso. Se analizaron variables demográfi cas como edad, sexo, convivencia. Otros aspectos registrados fueron: comorbilidad, deterioro cogni vo, capacidad para caminar, nivel de dependencia según índice de Barthel, ins tucionalización y mortalidad. Se recogió la información al ingreso y a los 3 meses del alta. El 89,6% de la muestra, fueron mujeres, la edad media fue de 83,56 años. El 40% de los pacientes recuperaron la independencia previa registrándose una mortalidad del 16,7% así como una leve progresión hacia la ins tucionalización. La capacidad funcional y el deterioro cogni vo del paciente, previos a la fractura condicionan su recuperación funcional y dependencias posteriores.

prática da terapia ocupacional junto ao idoso com alterações ortopédicas em um hospital de urgência e emergência

“…A literatura registra a maior incidência de fratura no gênero feminino. Nas mulheres a incidência é de duas a três vezes mais frequente que nos homens 1,2,4,7,9 . Os mecanismos para explicar esse fenômeno são pouco claros, sendo citados fatores como: maior perda de massa óssea, aumentando a probabilidade de osteoporose, maior prevalência de doenças crônicas, entre outros 1 .…”

“…No Brasil, entre 1997 e 2007, a população de idosos de 60 a 69 anos aumentou 21,6%, e a de mais de 80 cresceu 47,8% 3 . Uma população em processo de envelhecimento tem como consequência o aumento importante e progressivo dos níveis de morbidade e aumento de comorbidade associadas a processos crônicos, degenerativos e, na maioria das vezes, incapacitantes, como alterações no equilíbrio, visão, marcha, cognição entre outros 1,2,4 .…”

“…Essas limitações associadas a condições agudas ou crônicas tornam os idosos mais suscetíveis aos riscos ambientais, levando muitas vezes à ocorrência de quedas 5 . Tais quedas têm se apresentado como o maior fator precursor de fraturas em idosos, potente desencadeador de consequências, capazes de serem prejudiciais à qualidade de vida deste idoso, gerando imobilidade e dependência 1,4,5,6 .…”

“…Atualmente as quedas e, consequentemente, as fraturas no idoso representam um problema de saúde pública, não só devido à sua alta prevalência, mas também à implicação nos níveis de morbidade e mortalidade, além da sua extensão como um problema social 1,4,5,7,8,9,10,11 . A hospitalização, muito frequentemente nesses casos, diminui a capacidade funcional, principalmente quando ocorre alguma intervenção cirúrgica gerando mudanças na qualidade de vida do idoso e sua família, muitas vezes, irreversíveis 6,8,9,10 .…”