Evaluación Morfométrica Directa de la Asimetría Condilar sobre Mandíbulas Humanas

Abstract

RESUMEN:La asimetría condilar (AC) es una alteración morfológica estructural considerada un importante factor de riesgo para los trastornos de la articulación temporomandibular. Diversas técnicas evalúan la AC, principalmente basadas en mediciones sobre radiografías panorámicas, dado su amplio uso. Sin embargo, los métodos sobre radiografías no son muy sensibles por la magnificación, distorsión, superposición de estructuras y posicionamiento mandibular. El objetivo de este estudio fue determinar los valores reales de los índices de asimetría condilar para una muestra normal con medición directa sobre mandíbulas humanas. Se utilizaron 30 mandíbulas humanas adultas secas pertenecientes a población chilena, y la asimetría condilar fue evaluada las técnicas de Habets y de Kjellberg, y se realizaron los análisis descriptivos de los valores promedios, desviación estándar, mínimo y máximo y los índices de asimetría/simetría de cada método. Según el índice de asimetría condilar de Habets 7 casos (un 23,3%) mostraron valores superiores a un índice de 3% de asimetría, con un rango entre 3,64 y 27,26%. Los parámetros morfológicos del lado derecho e izquierdo no mostraron diferencias significativas (p < 0,05). Según el índice de simetría de Kjellberg, 19 casos (63,3%) mostraron valores inferiores al 93% y fueron clasificados como asimétricos. Los parámetros morfológicos del lado derecho e izquierdo tampoco mostraron diferencias significativas. Al comparar las asimetrías reportadas con ambos métodos, sólo en 4 casos hubo una coincidencia de diagnóstico. Al eliminar factores de distorsión y angulación en las mediciones realizadas, se confirma la existencia de asimetría vertical entre los cóndilos mandibulares del lado derecho e izquierdo, y por otra parte, es evidente que hay diferencias en los valores de asimetría debido a los diferentes métodos utilizados. Sin embargo, todavía no está claro que la asimetría condilar puede considerarse fisiológica.PALABRAS CLAVE: Cóndilo mandibular; Asimetría condilar; Mandíbula humana; Articulación temporomandibular. INTRODUCCIÓNLa asimetría condilar (AC) es una alteración morfológica estructural, considerada un importante factor de riesgo para los trastornos de la articulación temporomandibular (TTM) (Silva & Fuentes, 2004). La AC se define como la comparación de la altura vertical condilar entre el proceso condilar del lado derecho e izquierdo (Saglam & Sanli, 2004), pero también puede involucrar al cuello del cóndilo y la rama mandibular.La determinación de la AC ha sido ampliamente utilizada como complemento de las pruebas clínicas de diagnóstico en los pacientes con TTM (Miller & Bodner, 1997;Miller et al, 1998;Saglam, 2003;Sezgin et al., 2007). Con este fin, se han desarrollado diversas técnicas para evaluar la AC, principalmente basadas en mediciones sobre radiografías panorámicas, dada la relativa sencillez de la técnica, amplia utilización de esta radiografía y la baja dosis de radiación a que está expuesto el paciente (Kjellberg et al., 1994). describen una técnica que consiste e...

Medición Antropometria Orofacial Del Crecimiento Transverso De La Mandibula

“…(26) En casos leves las asimetrías del aparato estomatognático, pueden estar fuertemente asociadas a Trastornos de la Articulación Temporomandibular (TTM) pero también se presentan como una constante normal del desarrollo; en tanto, asimetrías mayores podrían atribuirse a patologías como la hiperplasia condilar (26) Una segunda causa de la asimetría mandibular, que se encontró en algunos niños y en la que no se evidencia etiología aparente, se explica por los cambios en la posición corporal de la ATM y su desplazamiento anterior que aunque produce una menor asimetría facial residual, estaría relacionada con su aparición como factor epigenético. (26) Algunos estudios longitudinales especialmente desde la odontología, han ido documentando las transformaciones a nivel de estructura facial que los seres humanos vienen sufriendo y que están relacionadas con aspectos socioculturales de la cocina y la agricultura. La evolución en la morfología craneofacial ha tenido lugar, posiblemente debido a la preparación y consumo de comidas modernas de consistencia cada vez mas pastosa principalmente alimentos procesados que son más suaves al consumir.…”