Évaluation de l’impact clinique des erreurs médicamenteuses interceptées par la conciliation des traitements médicamenteux en unité d’hospitalisation de courte durée

Identification de facteurs de risque d’erreur de prescription médicamenteuse aux urgences : optimisation d’une activité de conciliation médicamenteuse à l’UHCD

“…Elle y ajoutait une autre variable « l'isolement social du patient », mais elle concernait des patients déjà hospitalisés dans des services de médecine [11]. Par ailleurs, le taux de DNI observé et la prédominance d'omissions de traitement sont similaires aux autres études européennes [5][6][7]. Cela confirme que le recueil des traitements pris par les patients au domicile est toujours un point critique de la prise en charge aux urgences [6,12,13].…”

“…Nous considérons comme dans d'autres études que la majorité des DNI n'auraient pas causé de dommage grave pour le patient [6,7,18]. L'évaluation de l'impact des erreurs médicamenteuses selon la catégorisation du NCC MERP retrouve des résultats similaires à l'étude d'Urbieta Sanz et al (38 vs 42 % d'erreurs de catégories E, F ou G) [6,10].…”

“…Le peu d'erreurs classées G comprenait des interruptions de traitements anticoagulants ou de dérivés nitrés. La proportion de patients exposés à une erreur de gravité majeure (catégorie G) ou catastrophique (catégories H ou I) est également très faible, voire nulle dans la littérature [6,7]. Cependant, nous considérons comme important le pourcentage de patients pour lesquels la ou les DNI auraient pu provoquer un dommage requérant une intervention médicale en l'absence de la conciliation médicamenteuse à l'UHCD (n = 70, 63 %).…”

“…Néanmoins, nous avons inclus la totalité des patients ayant bénéficié d'une conciliation médicamenteuse à l'UHCD pendant la période d'inclusion, à l'exception des patients hospitalisés depuis plus de 72 heures le lundi, ou destinés à être hospitalisés dans un service bénéficiant déjà d'un service de conciliation (rhumatologie et cardiologie), qui étaient exclus d'emblée. Cela peut constituer un biais de sélection même si la taille de l'effectif est supérieure à d'autres études [6][7][8]13,16,19].…”

“…Les unités d'hospitalisations de courte durée (UHCD) constituent des services d'hospitalisation de courte durée (durée moyenne de séjour de 26 heures), avant le transfert au sein d'un autre service de l'hôpital, d'un autre établissement ou le retour à domicile. La littérature a démontré que le développement d'activités de pharmacie clinique, telles que la conciliation médicamenteuse à l'admission, permet de sécuriser la prise en charge médicamenteuse des patients au sein du parcours de soins [4][5][6][7][8][9]. Elle permet de constituer un bilan de l'ensemble des médicaments pris par le patient lors de son admission à l'hôpital via un recueil d'informations nécessitant trois sources concordantes par ligne de traitement (patient, aidants, officine, ordonnance, médecin traitant, etc.).…”